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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8918次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 5213次

• 重癥哮喘與急性左心衰的區別
  首先從病史與發病機制上來看，重癥哮喘多從青少年起病，以冬春季節較多，每次持續時間長達數小時或數日，發作前有咳嗽、胸悶、噴嚏等先兆，部分患者有家族史或者過敏史，過去有長期反復發作時，病程較長。對于急性做心衰竭的患者常發生于中老年患者，常出現夜間陣發性呼吸困難，每次持續時間短，常在1小時內，無痰或者粉紅色泡沫樣痰，常伴有眼瞼急性肺淤血的基礎心臟病，無過敏史，病程較短。體癥上來看，單純的哮喘病并沒有心臟病的體征，雙肺滿布哮鳴音，呈呼氣相呼吸困難，可有肺氣腫體征。急性左心衰主要是心臟病的體征，常伴有奔馬律，肺內也可聞及干濕性羅音，以及哮鳴音，但以濕啰音為主，沒有肺氣腫的體征。
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  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-18 1914次

• 左心衰竭和右心衰竭的區別
  左心衰竭指的是左心室的心力衰竭，右心衰一般指的是右心室的心力衰竭，心臟的收縮舒張功能衰竭，都稱為心衰。對于左心衰竭這種情況非常的多見，好多疾病都可以引起左心衰竭，比如高血壓性心臟病、缺血性心肌病、肥厚性心肌病、風濕性心臟瓣膜病，另外先天性心臟病，都有可能會引起左心衰竭。左心衰竭主要就是肺循環瘀血，患者以胸悶、氣喘為主要臨床表現。另外有可能會出現夜間，陣發性呼吸困難、端坐呼吸。右心衰竭往往是右心室的收縮舒張功能下降，主要見于慢性阻塞性肺疾病，也就是肺心病。另外肺栓塞，特發性肺動脈高壓，都有可能會引起右心衰竭。對于右心衰竭的癥狀體現主要就是體循環瘀血，有可能會出現雙下肢水腫、頸靜脈怒張、胸水、腹水這樣的表現，對于心衰的治療首先應該尋找病因。針對病因治療再就是營養心肌，改善心肌代謝，減輕心臟負荷來治療。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 10600次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現了新功能不全，射血分數降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發全心衰竭，出現下肢水腫，肺水腫，甚至會出現肝臟腫大。還有夜間陣發性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2018-11-22 2301次

• 老年心衰與哮喘有什么區別
  病情分析：老年人的心衰和哮喘的區別主要在于心衰是由器質性心臟疾病病史的，而哮喘大部分都是一些青中年人，有過敏史。通過抽血化驗BNP或者是完善胸部CT檢查，可以進一步明確診斷。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。 意見建議：當心率和哮喘不能區別的時候，癥狀發作可以應用氨茶堿緩解。不管是心衰患者還是哮喘患者，平時一定要注意休息，避免過度的勞累，預防受涼感冒。如果存在呼吸系統的感染，一定要盡早的抗感染治療。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-19 1003次

• 左心衰竭與支氣管哮喘區別
  左心衰竭與支氣管哮喘的區別主要是發病機制不同，左心衰竭是由于各種疾病所導致的一種現象，支氣管哮喘是因為遺傳因素或者過敏因素的原因導致疾病的產生。1、左心衰竭：左心衰竭主要是由于左心室功能不全導致的一種現象，通常是因為各種疾病因素的原因，導致左心衰竭的產生，比如擴張型心肌病、風心病等疾病，患者可能會出
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 75次

• 左心衰竭與支氣管哮喘的區別
  左心衰竭與支氣管哮喘的區別為病因不同、癥狀不同、治療不同。1、病因不同：左心衰竭是由左心室代償功能不全所致，以肺循環淤血為特征，多見于高血壓，糖尿病冠心病等人群中，而支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應性為特征的異質性疾病，常由宿主因素和環境因素所導致。2、癥狀不同：左心衰竭以肺循環淤血及心排
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 71次