老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，它是一個老年退變性疾病，那么我們從出生腿是直的，非常好的這個關(guān)節(jié)軟骨在里面，然后到最后發(fā)展成，這樣的一種關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)的前面，內(nèi)側(cè)面，外側(cè)面，都出現(xiàn)了軟骨的磨損和損傷。那么他在從年輕到老年，逐漸出現(xiàn)這個疾病的過程中，有很多的因素，包括這個運動的方式、運動的強度、運動的頻率，以及老年人可能合并的一些內(nèi)科的疾病，甚至是一些外傷，甚至一些代謝性的原因，都可以導(dǎo)致這個軟骨的損傷。但是最終的一個問題，它應(yīng)該是一個受力的問題，我們可以想象一下，從出生到老年，如果你從來不干活，沒有什么重體力勞動，你的關(guān)節(jié)損傷或者說退變的程度，或者說速度一定會比較慢。那么在這個退變性骨性關(guān)節(jié)炎里面，最本質(zhì)的或者最根本的一個原因，就是一個是受力，然后導(dǎo)致軟骨磨損的，這么一個過程。那么在這個過程中，我們的體重也會起到一個非常重要的作用，你可以想象一下，一個60斤的人和一個120斤的人，膝關(guān)節(jié)的受力肯定是不一樣的。那么越重的人膝關(guān)節(jié)受力越大，那么他會逐漸逐漸出現(xiàn)磨損。總結(jié)一下，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的原因非常的多，我們可以分為內(nèi)因和外因，內(nèi)因就是指這個關(guān)節(jié)軟骨的質(zhì)量，好還是不好，可能因為外傷，或者說因為一些代謝性疾病，或者說因為身體本身的一些原因，可能導(dǎo)致軟骨的質(zhì)量不好。另外一個，就是這個運動的方式和運動的頻率，以及你的體重，導(dǎo)致的關(guān)節(jié)軟骨受力的情況。大家可以想一下，軟骨的質(zhì)量不好，同時你受力又很多，受力的頻率又很強，那么你就容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，就是容易出現(xiàn)軟骨的損傷，從而導(dǎo)致我們的關(guān)節(jié)炎。

膝關(guān)節(jié)炎既然是分期的，那么每一期的這種表現(xiàn)，也可能是有很多的差別。比如說一期、二期的時候，比較輕的時候，我們僅僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服，在受涼或者是在一些急性期的應(yīng)激性的反應(yīng)下，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的積液，就是反應(yīng)性的滑膜炎。那么到了三期這時候，往往就會表現(xiàn)為羅圈腿或者X形腿，在這兒我們以羅圈腿，作為典型的代表，來跟大家說一下它的典型表現(xiàn)。首先第一個就是疼痛，那么這個疼痛，它是非常有特點的，局限在關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，或者說關(guān)節(jié)間隙的內(nèi)側(cè)，非常的疼痛。這個時候你問病人，病人會非常明確的用一個手指頭，指著關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)說，就是這個地方疼，而且它疼痛的特點，又有這幾個方面，第一個就是走一步疼一下，而且甚至在走路的時候，甚至還會出現(xiàn)卡殼的現(xiàn)象。那是因為半月板被擠出來了，另外還有一點，就是這個上下樓的時候，上下樓都很困難，但是以下樓更嚴重，他會給你說上樓還好一些，下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人，因為出現(xiàn)了羅圈腿，關(guān)節(jié)也同時出現(xiàn)了一定的旋轉(zhuǎn)，會影響到膝關(guān)節(jié)周圍的很多的肌肉，或者說是韌帶的這種張力的影響。那么走長了之后，他會跟你說這個關(guān)節(jié)，會出現(xiàn)周圍的一些酸脹，甚至是大腿的酸脹，小腿的酸脹，甚至還可能會影響到踝關(guān)節(jié)，出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的不舒服。那么像這種疾病，就是一個膝關(guān)節(jié)會影響到髖，也會影響到踝，那么這樣的疾病，這樣的表現(xiàn)，往往在羅圈腿的病人是最多見的。另外還有關(guān)節(jié)炎的一個急性期的一種表現(xiàn)，往往這樣的老年人，在某些特定的條件下，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，這種關(guān)節(jié)積液非常的明顯，表現(xiàn)為紅腫熱痛，但是這樣的病人，是因為關(guān)節(jié)軟骨的碎屑磨損，而導(dǎo)致的一些急性的化學(xué)性的炎癥，導(dǎo)致的滑膜炎的出現(xiàn)。那么最嚴重的，就是在第四期的病人，第四期內(nèi)側(cè)、外側(cè)、前方、關(guān)節(jié)軟骨，都已經(jīng)磨損，這樣的病人，除了上面所說的這些表現(xiàn)之外，往往還會出現(xiàn)伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也會受限，而且甚至更嚴重的一部分病人，還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動度非常的小，甚至小于90度。那么還有這樣的病人，往往還會表現(xiàn)為走路的時候有這種不穩(wěn)的表現(xiàn)，那是因為關(guān)節(jié)軟骨的退變，導(dǎo)致骨質(zhì)的增生，把前交叉韌帶已經(jīng)給磨斷了，然后影響了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。那么這樣的病人，還是比較痛苦的，甚至是他的日常生活，都很難去完成，包括最簡單的，比如說洗衣服、做飯，甚至是去買個菜，都會受到很多的限制。