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• 膽囊結石多大需要做手術

  一般人們說，這個結石是不是越大越壞，其實對于醫生來說，結石是越小越壞。因為膽囊結石，如果這個病人是泥沙樣的結石，如果一個大的石頭，三公分的石頭，有時候會引起疼痛，但是它所有的癥狀都在膽囊里面，它不會引起別的問題。那么如果是泥沙樣的結石，小結石的話，它反倒容易由膽囊管進入到膽總管，甚至進入胰管，這種會引起非常惡劣的后果，有可能引起膽管炎和胰腺炎。所以我認為膽囊結石的大小，并不是以膽囊結石大了就是一個手術的指征，不是這樣的。其實我到強調膽囊結石越小，特別是泥沙樣的結石，是高度危險的，這種情況我們建議盡早手術。

  

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  王幼黎 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-09-30 22674次

• 尿道結石需要做手術嗎

  結石引起尿路梗阻，已經影響腎臟功能的時候，或者是經過非手術治療無效的時候，或者是體外沖擊波碎石，條件不合適的時候，我們還是應該積極考慮手術治療。術前的準備，應該是了解雙側腎臟功能的情況，有感染的患者使用抗生素來預防感染，輸尿管結石的患者在進手術室之前，或者是在手術臺上，需要拍結石的平片來定位結石的位置。手術的方法，根據結石的大小、形態和位置不同，有以下幾種方法：第一個，就是腎盂或者腎竇的切開取石，這個時候可能對腎臟損害比較大。第二個，就是腎實質切開取石。這個時候結石比較大，不能從腎竇切開，需要切開腎實質。第三個，就是腎部分切除，主要適合腎一級的多發結石，引起引流不暢、引起感染。第四個，就是腎切除。由于腎結石引起嚴重的膿腎，或者感染是需要切除的。輸尿管切開取石，也是適合一些嵌頓的輸尿管結石，引發感染或者梗阻。第五個，套石是一些比較簡單的腔內治療，我們采用輸尿管鏡，對輸尿管下段的結石，小于6個毫米的，可以采用內鏡下套石籃，或者是導管取出的方法，來取出結石。

  

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  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2019-09-20 5148次

• 膽囊結石需要做手術嗎
  膽囊結石患者是否需要做手術，要根據患者具體的病情來具體分析。對于有癥狀或者存在并發癥的膽囊結石患者要積極進行手術治療。臨床上膽囊結石患者可沒有任何癥狀，只是體檢時發現自己膽囊內長了結石，而部分膽囊結石患者由于繼發膽囊炎癥或者進食油膩食物后，或者睡覺時體位位置發生變動，患者可出現程度不等的右上腹陣發性脹痛隱痛不適感。少數患者由于結石嵌頓到膽囊頸部，在炎癥急性期患者可出現持續性右上腹劇烈絞痛樣，是通常所說的膽絞痛。患者可出現右肩膀、右后背處的牽扯痛，右上腹明顯的壓痛感，墨菲斯征陽性，患者可出現不同程度的發熱畏寒、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、食欲不振、厭油等全身不適癥狀。臨床上對于有癥狀或者存在并發癥的膽囊結石患者要積極于手術切除膽囊治療，而對于無癥狀的膽囊結石患者不需要積極手術治療，但是要定期觀察。出現下列情況也應近期于手術治療：第一、結石直徑大于三公分以上者。第二、合并需要開腹的手術患者。第三、伴有膽囊息肉大于一公分者。第四、膽囊壁增厚。第五、膽囊壁鈣化或磁性膽囊。第六、兒童性膽囊結石。第七、合并糖尿病患者。第八、有心肺功能障礙者。第九、邊緣或交通不發達地區野外工作人員。第十、發現膽囊結石有十年以上者。出現這些情況，即使膽囊結石患者沒有任何癥狀也要積極與手術切除膽囊治療。
  語音時長 2:04”
  徐剛 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-26 4461次

• 尿管結石到了膀胱需要做手術嗎
  尿管結石掉入了膀胱需不需要手術，應視膀胱結石的大小和膀胱結石的形態，以及患者的性別等因素有關。正常人體尿道寬度約0.6至1cm，若膀胱結石體積大于1cm時，此時膀胱結石是很難通過自行排尿而排出體外的。若結石體積0.5-0.6cm時，女性患者比男性患者更容易排除體外，若男性患者合并有前列腺增生，尿道狹窄等基礎病史，往往結石排出的可能性更加小。因此膀胱結石能否排出體外應到醫院進行相關的檢查，視結石的大小等綜合因素考慮，若膀胱結石較大時一般情況下需行微創手術
  語音時長 01:29”
  陸文寶 主治醫師九江學院附屬醫院

  2019-10-21 1261次

• 骨折需要立刻做手術嗎
  病情分析：骨折后并不是需要立即做手術的，因為有些骨折后特別是四肢骨折后腫脹十分明顯，如果馬上做手術很容易導致術后傷口無法縫合或者出現皮膚壞死，所以一般會等到患肢腫脹消退后再進行手術，但如果是開放骨折需要立即手術。意見建議：骨折在進行手術后建議患者應定期復診，復查X線觀察骨折愈合的情況。平時應加強營養，保證每日攝入足夠量的膳食纖維、蛋白質以及維生素。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2023-12-19 1001次

• 膽囊結石需要做手術嗎
  膽囊結石的治療是不一定需要手術治療的，膽囊結石的治療可以采取藥物溶石、排石還有體震破碎石，但是這兩種治療對膽囊的收縮功能要求正常。還有就是對結石的大小要有一定的要求，比方最好是膽固醇的結石，還有這結石最好是單個的直徑應該在20毫米以下，如果是多個結石的話也要求直徑加起來的總和直徑不能超過20毫米。 還有就是溶石、碎石、排石這些治療方法在治療膽囊結石時候會有一定的復發率，因為這時候膽囊有病變才產生結石。經過這些溶石、排石治療之后病變的膽囊仍然存在。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-11-27 2602次

• 膽囊管結石需要立刻做手術嗎
  膽囊管結石不一定需要立刻做手術。膽囊管結石導致急性膽囊炎時需要立刻做手術，慢性膽囊炎則不需要立刻做手術。當膽囊管結石造成膽道阻塞，膽汁排出受阻，淤積，進而造成細菌感染所引發急性膽囊炎癥時患者會表現為逐漸加重的陣發性絞痛，一般合并有發熱，而且由于起病迅速甚至會危及生命，這種情況就需要立刻手術的方式治療
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-03-23 376次

• 膽囊結石需要做手術嗎
  膽囊結石患者是否需要做手術，要根據患者具體的病情來具體分析。對于有癥狀或者存在并發癥的膽囊結石患者要積極進行手術治療。臨床上膽囊結石患者可沒有任何癥狀，只是體檢時發現自己膽囊內長了結石，而部分膽囊結石患者由于繼發膽囊炎癥或者進食油膩食物后，或者睡覺時體位位置發生變動，患者可出現程度不等的右上腹陣發性
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-04-08 95次