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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12301次

• 冠狀動脈供血不足是冠心病嗎

  一般來說，很多人在基層醫院會聽到，醫生給予患者下了一個診斷，叫心臟供血不足，這是一種泛泛的說法。主要依據是心電圖的T波改變，被定義成心臟供血不足的表現。其實從專科的角度來講，心臟供血不足，應該給予更嚴格的界限，很多基層診斷供血不足，并不見得是真實的心臟供血不足，必須有很可靠的證據來證明。這種血管狹窄，能夠造成血流動力學的這種壓差，造成心臟的一些缺血性的癥狀，才能夠診斷為，確實存在客觀的心臟供血不足。

  

  01:08
  李邦合 副主任醫師武警總醫院

  2020-01-03 4030次

• 冠狀動脈異常起源主動脈是為什么
  冠狀動脈異常起源動脈的概念指的是無論是兩支或單支冠狀動脈的左或右冠狀動脈異常，起源于不相應的主動脈竇，也就是左冠狀動脈起源于主動脈右竇，右冠狀動脈起源于左竇，其中三分之一到二分之一的病例，在其近端與主動脈壁的形成切線或銳角，并走形于主動脈與肺動脈之間，可產生心肌缺血的癥狀和猝死，需外科治療。它的病因目前還不是太清楚，很可能是由于左或右冠狀動脈叢以不相應的主動脈竇連接所致，左側冠狀動脈叢與右側冠狀動脈竇芽連接產生左冠狀動脈異常，起源于主動脈右竇，右側冠狀動脈叢與左側冠狀動脈竇芽連接則形成右冠狀動脈異常，起源于主動脈左竇。
  語音時長 01:14”
  舒悅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-07-21 2459次

• 冠狀動脈終止異常是怎么回事
  冠狀動脈終止異常也就是我們所說的冠狀動脈瘺，指的是冠狀動脈的末梢組織與分支與心室腔，肺動脈，上腔動脈相通，隨著冠狀造影技術的發展，冠狀動脈瘺患者越來越多。冠狀動脈瘺瘺口較小，可以不引起任何的臨床癥狀，如果冠狀動脈瘺瘺口較大，可能會導致冠狀動脈缺血引起心絞痛的癥狀。一旦出現癥狀明顯者，需要采取封堵術治療，將冠狀動脈末端堵塞終止異常通道，這就是冠狀動脈終止異常的原因所在了。如果想進一步了解可以去當地醫院的心內科進行進一步的檢查。
  語音時長 01:10”
  舒悅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-07-05 1391次

• 冠狀動脈異常起源主動脈是為什么
  病情分析：冠狀動脈異常起源主動脈是一種解剖學的異常，正常情況下左冠狀動脈起源于左主動脈竇，右冠狀動脈起源于右主動脈竇，異常起源是指未起源于上述正常部位，起源于主動脈其他部位或肺動脈，患者可能表現出心悸心慌，氣短，乏力等心肌缺血癥狀，運動，勞累后加重。意見建議：其具體病因尚不明確，可能與胚胎發育不良有關。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-26 1702次

• 冠狀動脈異常起源主動脈是怎么回事
  病情分析：正常情況下冠狀動脈起源于主動脈，左冠狀動脈起源于主動脈竇，右冠狀動脈起源于右主動脈竇，若冠狀動脈的兩支未起源于上述部位則為起源異常是一種心臟解剖學的異常。意見建議：患者常常表現出心慌，心悸，胸悶，乏力，運動后加重等心肌缺血的癥狀，具體病因尚未明確，可能與胚胎發育有關。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-26 1502次

• 右冠狀動脈起源異常
  右冠狀動脈起源異常，是較常見的冠狀動脈畸形，是一種先天性心臟病，可能是遺傳因素導致的，也可能是母體因素導致的。1、遺傳因素：其中包括單基因遺傳缺陷、多基因遺傳缺陷、染色體畸變、先天性代謝缺陷均可導致，是從胎兒期發育就已經出現了異常，建議備孕前做好身體檢查，孕婦在孕期定期體檢，如果發現胎兒健康存在較大
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-07-21 549次

• 冠狀動脈起源異常會遺傳嗎
  冠狀動脈起源異常不會遺傳，冠狀動脈起源異常屬于非遺傳性疾病。若自身患有非遺傳性疾病，應及時就診進行手術治療。臨床上疾病可分為遺傳病和非遺傳病兩大類，遺傳病一般是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病，屬于先天性的，也會在后天發病。但由感染或傷害引起的疾病屬于非遺傳病，冠狀動脈起源異常就屬于非遺傳性疾病。冠
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 108次