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• 閉合性與開放性腦外傷如何治療

  閉合性顱腦外傷，我剛才前面咱們講了很多也就是看他輕重程度。輕的一般觀察就可以，給他對癥的治療就完了。重度的呢，就是咱們說的該手術(shù)的該手術(shù)，該干嗎干嗎的，這種開放性的。開放性的是什么呢，最常見的有個(gè)原則。什么原則就是開放變閉合，什么叫開放變閉合。就是盡量的比方，所謂開放就是頭皮裂開了、骨頭裂開了同時(shí)骨頭下面的硬腦膜裂開了，這個(gè)是跟外界相通了。它的開放性顱腦損傷就必須要硬腦膜的裂開，下面是腦組織因?yàn)橛材X膜裂開，一般情況蛛網(wǎng)膜就裂開了。這種情況下，就是說我們首先最簡單的如果你在現(xiàn)場或者在小的醫(yī)院沒辦法，就是用針線把傷口縫上就行了。縫上就把他轉(zhuǎn)到大的醫(yī)院去，再進(jìn)一步做什么呢咱們清創(chuàng)也好還是干嗎也好，骨頭骨折的有些可以復(fù)位。不能復(fù)位的我們叫粉碎性骨折的。把它去掉然后再進(jìn)行沖洗、抗生素沖洗。它的治療的確是不一樣的，就是說開放性的顱腦外傷肯定是要做手術(shù)的，就是大小而已。閉合的就不一定，輕的閉合你觀察就可以它們的差別就是這個(gè)樣的。

  

  01:43
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 1943次

• 對顱腦外傷患者的不當(dāng)處理有什么

  對于顱腦外傷不當(dāng)?shù)奶幚?，在我們神?jīng)外科感受最深的應(yīng)該就是不及時(shí)。不及時(shí)的原因就是有些病人在轉(zhuǎn)院，沒有在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院積極給予治療，比較嚴(yán)重的帶來不太好的情況。還有一個(gè)不及時(shí)，不當(dāng)處理就是病人昏迷、有吐的病人沒有及時(shí)的，把病人的頭偏向一側(cè)，帶來第二次的誤吸，造成肺部的一些病變。還有就是在手術(shù)當(dāng)中的選擇，有些病人需要去骨瓣，但是去還是不去，這個(gè)指征是因人而異的。那么其實(shí)最不當(dāng)?shù)奶幚恚褪窃谛〉尼t(yī)院盲目的轉(zhuǎn)院，轉(zhuǎn)院有時(shí)候就耽誤了病人。一般原則上，在當(dāng)?shù)刈詈媒o及時(shí)的處理是比較好的。

  

  01:27
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 4564次

• 什么是開放性顱腦外傷
  開放性顱腦外傷是指外力作用使頭皮、顱骨、及硬腦膜均有破裂，并傷及腦組織，使之與外界相通的損傷，分為火器傷與非火器傷兩大類。處理原則如下：一、現(xiàn)場救助，主要是控制傷口出血和防止創(chuàng)面感染，進(jìn)行簡單的清創(chuàng)、縫合、并加壓包扎。二、保持呼吸道通暢，昏迷者行氣管切開術(shù)。三、糾正休克。四、徹底清創(chuàng)，時(shí)間越早越好，傷后48小時(shí)應(yīng)徹底清創(chuàng)，修補(bǔ)硬膜。五、應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素、抗生素預(yù)防感染。六、應(yīng)用抗癲癇藥物預(yù)防外傷性癲癇。七、對大靜脈竇損傷，在處理骨折片和清創(chuàng)術(shù)中必須要慎重要，要備足血源。術(shù)前拍X片或CT掃描，了解骨折片、金屬異物的數(shù)目及大小和位置，靜脈竇損傷位置和腦水腫顱內(nèi)血腫的情況。
  語音時(shí)長 1:43”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 2478次

• 開放性顱腦外傷的急救處理首先
  開放性顱腦外傷的急救處理，目前來講就是首先將開放性的顱腦損傷變?yōu)殚]合性的，如果周圍有相關(guān)的比如說碗或者是一些硬質(zhì)的殼、板等等這些，需要立即將開放性顱腦損傷變?yōu)殚]合性的。再一個(gè)就是將患者移到一個(gè)安全的地方，避免受到第二次損傷的傷害，一定要將患者放平，躺平，避免因?yàn)橐恍┲w的活動(dòng)而導(dǎo)致患者存在其他的，比如說頸部的損傷以及四肢的損傷。再有就是止血，一定要簡單的查體，如果看到頭部或者是其它部位有明顯的出血，這種情況下，要先行最基本的加壓包扎治療，可以有效的避免出血的再次增多，以及相關(guān)的休克等等一些表現(xiàn)。再一個(gè)就是及時(shí)的送去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的救治，越早送到一分醫(yī)院，越能夠提高一分救治的希望，對于這種外傷的患者來講，保證它自身的安全，及時(shí)快速的送達(dá)到醫(yī)院，這個(gè)才是最重要的急救措施。
  語音時(shí)長 1:31”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-03 3400次

• 開放性骨折的處理原則有哪些
  病情分析：開放性骨折的處理原則，首先需要將開放性損傷轉(zhuǎn)化為閉合性損傷，并且需要對移位的骨折積極的進(jìn)行復(fù)位，嚴(yán)格的進(jìn)行局部保護(hù)制動(dòng)，刻苦的進(jìn)行功能鍛煉。意見建議：手術(shù)以后需要在傷后24小時(shí)內(nèi)肌注破傷風(fēng)抗毒素，目的是為了預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生，并且需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒，目的是為了預(yù)防感染的發(fā)生，這期間一定要戒煙戒酒，禁忌辛辣刺激性食物。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-09-22 5003次

• 開放性骨折的處理原則有哪些
  病情分析：開放性骨折的原則就是及時(shí)清創(chuàng)，及時(shí)關(guān)閉開放性傷口，盡量避免開放性骨折引發(fā)的感染。同時(shí)一般建議手術(shù)時(shí)間在六小時(shí)以內(nèi)完成，時(shí)間越長其感染的幾率就越大。同時(shí)注意抗炎治療，術(shù)后沖洗引流。因這類骨折其常見并發(fā)癥就是感染，因此控制感染，降低感染風(fēng)險(xiǎn)就是主要選擇。意見建議：對于開放性骨折患者第一時(shí)間一定要于醫(yī)院處理，同時(shí)在家中等待去醫(yī)院時(shí)間可以先給予碘伏沖洗傷口，并無菌敷料保護(hù)傷口。
  李磊 主治醫(yī)師泰安市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-03-03 1803次

• 開放性顱腦外傷的急救處理首先
  開放性顱腦外傷的急救處理，目前來講就是首先將開放性的顱腦損傷變?yōu)殚]合性的，如果周圍有相關(guān)的比如說碗或者是一些硬質(zhì)的殼、板等等這些，需要立即將開放性顱腦損傷變?yōu)殚]合性的。再一個(gè)就是將患者移到一個(gè)安全的地方，避免受到第二次損傷的傷害，一定要將患者放平，躺平，避免因?yàn)橐恍┲w的活動(dòng)而導(dǎo)致患者存在其他的，比
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 113次

• 開放性腦外傷怎么治
  這首先要進(jìn)行止血，因?yàn)轭^部的血管比較豐富，出現(xiàn)傷口以后會(huì)出現(xiàn)出血不止，大多數(shù)會(huì)有動(dòng)脈的出血。如果出血量大的話可以導(dǎo)致出現(xiàn)休克甚至因?yàn)槿毖獙?dǎo)致危及生命。傷到以后首先要進(jìn)行壓迫止血，可以就近用毛巾或者衣服做頭部的捆扎，減少傷口的出血。然后需要緊急送往醫(yī)院進(jìn)行治療和搶救。到達(dá)醫(yī)院以后已經(jīng)出現(xiàn)休克的要立刻建
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-05-08 527次