牙髓炎晚上疼考慮是姿勢不當、刷牙方式不當、注意力集中、溫度刺激、藥效減退等原因導致，需要及時去醫院就診。
1、姿勢不當：
牙髓炎可能是細菌感染、化學刺激等原因導致，患病后會出現牙齒疼痛。而晚上睡覺時，可能會因為躺下而導致牙髓充血，使髓腔壓力變大后出現疼痛加重的現象。此時可以適當的改變姿勢，避免選擇過低的枕頭。
2、刷牙方式不當：
如果晚上刷牙時過于用力或者選擇的刷毛較硬的牙刷，都會對患處造成刺激，使患者出現明顯的疼痛。需要養成良好的刷牙習慣，并更換刷毛柔軟的牙刷，減少對患處的刺激。
3、注意力集中：
由于白天在工作或學習時會被其他事情分散注意力，而晚上相對安靜，也不進行其他的活動，注意力會比較集中，此時會出現晚上疼的現象。可以通過聽音樂、看電視等方法轉移注意力，也可以遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、吲哚美辛膠囊等藥物治療。
4、溫度刺激：
如果牙齦部位出現了化膿或者壞死的現象，在晚上時喝過熱的水會對牙髓部位造成刺激，此時會出現明顯的疼痛。需要避免喝熱水，還可以在醫生操作下進行根管治療，能夠去除壞死的牙髓。
5、藥效減退：
如果患病后沒有遵從醫囑正確用藥，會因為晚上藥效減退而導致病情無法控制，此時會出現疼痛加重的表現。可以在醫生指導下服用甲硝唑片、替硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物治療，并且要足量、足療程用藥。
在日常生活中要保持口腔衛生，及時調整飲食，不可以吃辣椒、大蒜、咖喱等刺激性的食物。
