原發性高血壓的病變包括細動脈硬化,細動脈硬化是高血壓病變血管病變的主要特征,表現為細動脈的玻璃樣變。最具診斷意義的是腎入球動脈和視網膜動脈的玻璃樣變。

第二,肌型小動脈硬化,小動脈內膜膠原纖維及彈力纖維增生,內膜內彈力膜分裂,中膜平滑肌細胞增生,肥大。

第三,彈力肌型及彈力型動脈硬化伴發動脈粥樣硬化,首先前者是以全身細小動脈硬化為主,后者主要累及大動脈、大中動脈。在病變過程上,前者是由于細小動脈間歇性痙攣,所導致血漿蛋白滲出而玻璃樣病變。

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