要根據患者二尖瓣狹窄的程度來進行手術方案的制定，如果二尖瓣重度狹窄可能需要進行瓣膜置換，加上左房迷宮手術或者射頻消融手術。另外，如果患者合并有二尖瓣的重度狹窄和心房顫動，此時，應該進行長期的抗凝治療，預防心房長血栓，進而出現腦血栓、腦卒中，影響患者生活質量。
常見的抗凝劑推薦使用華法林進行抗凝，但是在抗凝期間一定要監測患者的凝血功能，以防華法林過量引起患者出血。另外，如果患者合并心力衰竭，一定要同時進行抗心衰治療。
二尖瓣狹窄合并房顫的治療
楊士偉主任醫師
首都醫科大學附屬北京安貞醫院心血管內科
2022-01-242867次
以上內容僅供參考
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關的功能，打開的時候可以完全敞開，關閉的時候可以完全閉合。如果在關閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現在三尖瓣反流的患者可能會出現下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現胸悶、憋氣、喘憋嚴重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。
02:10
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-06-29 15595次
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三尖瓣重度反流怎么治療對于三尖瓣重度反流的治療我們要看具體的情況，如果由于右心負荷明顯的增高，比方急性肺栓塞或者急性肺心病在急性期導致的三尖瓣重度反流，主要是治療原發病，比方把肺動脈壓降下來以后，三尖瓣重度反流也可以減輕。如果已經發生了結構性的改變，比方由風心病或者瓣膜病導致的三尖瓣重度反流，可能要進行瓣膜的修復。對于大多數的三尖瓣重度反流，往往是由于左心系統的疾病，比方二尖瓣、主動脈瓣的問題時間長了以后，慢慢導致右心三尖瓣的問題，導致三尖瓣的重度反流。像這種情況，在做二尖瓣或者主動脈瓣修復的同時，對三尖瓣膜也要進行修復。一般的情況下，三尖瓣的重度反流不是單獨存在的，多數情況是在二尖瓣或主動脈瓣疾病的基礎上慢慢形成的，所以在處理二尖瓣或者主動脈瓣的同時，對三尖瓣進行修復就可以。
01:53
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-05-25 5731次
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二尖瓣狹窄合并房顫二尖瓣狹窄的患者會經常的出現合并心房房顫，在用藥上選擇胺碘酮，可以防止陣發性房顫的發作，維持竇性心律，胺碘酮的作用還是比較明顯的。如果持續性的心房顫動超過三個月，二尖瓣狹窄的機械性梗阻如不解除，則不宜藥物復率或者是電除顫，因為很容易復發，由于持續性心房顫動，可以引起心排血量降低30%左右。當并發快速性的心房顫動時，迅速的控制心室率，可以使用一些西地蘭十毫克加入百分之十的葡萄糖液緩慢的靜脈注射，待心室率減慢用一些地高辛0.125毫克每日一次，可以口服，長期用藥。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:26”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-03-29 4497次
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二尖瓣狹窄合并房顫的治療要根據患者二尖瓣狹窄的程度來進行手術方案的制定，如果二尖瓣重度狹窄可能需要進行瓣膜置換，加上左房迷宮手術或者射頻消融手術。另外，如果患者合并有二尖瓣的重度狹窄和心房顫動，此時，應該進行長期的抗凝治療，預防心房長血栓，進而出現腦血栓、腦卒中，影響患者生活質量。常見的抗凝劑推薦使用華法林進行抗凝，但是在抗凝期間一定要監測患者的凝血功能，以防華法林過量引起患者出血。另外，如果患者合并心力衰竭，一定要同時進行抗心衰治療。語音時長 01:11”
陳元國
主治醫師雅安市人民醫院
2019-09-28 2945次
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王松男
副主任醫師錦州市中心醫院
2019-06-14 2503次
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二尖瓣狹窄怎么治療病情分析：二尖瓣狹窄最常見的病因為風濕熱感染，所以其治療首先可以考慮應用抗生素控制感染。意見建議：二尖瓣狹窄容易合并心力衰竭及房顫，對于心力衰竭可以考慮使用利尿劑，血管擴張劑，血管緊張素轉換酶抑制劑，以及正性肌力藥物進行治療。對于房顫可以考慮應用胺碘酮，β受體阻滯劑等糾正心律。此外還可以考慮采用手術治療。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2019-03-15 2003次
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二尖瓣狹窄合并房顫二尖瓣狹窄的患者會經常的出現合并心房房顫，在用藥上選擇胺碘酮，可以防止陣發性房顫的發作，維持竇性心律，胺碘酮的作用還是比較明顯的。如果持續性的心房顫動超過三個月，二尖瓣狹窄的機械性梗阻如不解除，則不宜藥物復率或者是電除顫，因為很容易復發，由于持續性心房顫動，可以引起心排血量降低30%左右。當并發快速
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-20 299次
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楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-03-23 0次
