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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5611次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 27361次

• 心絞痛會在右邊胸口嗎
  心絞痛它的疼痛部位會在右側(cè)胸口，臨床中通常認(rèn)為臍以上，頸部以下，任何部位的疼痛不適均有可能為心絞痛的表現(xiàn)形式。當(dāng)然在右側(cè)胸口的心絞痛為非典型的心絞痛，有時它的疼痛持續(xù)時間比較長，甚至?xí)^三十分鐘，含服硝酸甘油不能有效緩解。而有些甚至表現(xiàn)為上腹部疼痛，還有些表現(xiàn)為咽喉痛，牙痛，部分患者可伴有前胸部發(fā)悶和悶痛。其中有糖尿病患者和老年人，部分心絞痛發(fā)作時可沒有明顯疼痛的感覺，主要表現(xiàn)為胸悶，氣短，呼吸困難，甚至表現(xiàn)為咽喉部阻塞感。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:16”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-18 3591次

• 右邊胸口疼是心絞痛嗎
  如果患者目前為右側(cè)胸口疼痛，不一定是心絞痛，一般來講心絞痛的患者，病情發(fā)作的時候更容易出現(xiàn)在左側(cè)心前區(qū)以及左側(cè)后背部。有一些人可能會出現(xiàn)胸骨后壓榨性的疼痛，這種疼痛可以放射至左肩膀，左前臂，甚至是可以達(dá)到左側(cè)無名指。如果是右邊胸口疼痛的話，一般多見于心臟神經(jīng)官能癥的患者，還有一些患者也有可能是由于存在帶狀皰疹這樣的問題，或者是肋軟骨炎這樣的問題，所引發(fā)的右邊胸口疼痛。建議患者首先要排除器質(zhì)性病變，比如說可以先做一個胸片，心電圖和心臟彩超的檢查。如果患者在不舒服癥狀發(fā)作的時候，舌下含服硝酸甘油癥狀能夠得到緩解，那么也不排除是冠心病、心絞痛所引發(fā)，有機會的話也可以做一個冠脈CT的檢查。
  語音時長 01:11”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-12-25 3293次

• 心絞痛會在右邊胸口嗎
  病情分析：有少部分的患者心絞痛會在右邊的胸口。大部分患者心絞痛的位置是在心前區(qū)或者胸骨后上中段。典型的心絞痛主要表現(xiàn)為胸部的悶痛，有的呈壓榨性的疼痛，持續(xù)的時間一般3~5分鐘，可放射至后背或者左側(cè)手臂。意見建議：心絞痛的患者要規(guī)律的服用藥物治療，同時也要進(jìn)行生活方式的干預(yù)，在飲食上要低鹽低脂，戒煙戒酒，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，控制體重。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-25 2303次

• 右邊胸口疼是心絞痛嗎
  病情分析：右邊胸口疼可能是心絞痛發(fā)作，也有可能是其他的疾病引起的，比如胸膜炎，肺部炎癥，胸部腫瘤，肋間神經(jīng)痛。比較典型的心絞痛癥狀一般是心前區(qū)或者胸骨后上中段的悶痛。意見建議：患者如果出現(xiàn)右邊胸口痛，應(yīng)該到醫(yī)院行心電圖，心肌酶，肌鈣蛋白，胸部正側(cè)位片等檢查明確病因。如果是心絞痛引起的右邊胸口疼，一般心電圖會有心肌缺血的改變。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-25 1202次

• 心絞痛是不是胸口痛
  首先大部分心絞痛都以胸痛為主要表現(xiàn)，出現(xiàn)胸骨后或者心前區(qū)刀割樣鈍痛，并且伴有壓迫感，緊縮感或者灼燒感，疼痛范圍界限不清，一般持續(xù)幾分鐘到十幾分鐘不等，疼痛可以放射到左肩部，左上臂內(nèi)側(cè)以及小拇指處，還有一部分患者可以放射至咽喉部以及下頜部，出現(xiàn)喉嚨發(fā)緊，舌后根疼痛以及牙痛等。
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-13 4824次

• 胸口心絞痛怎么回事
  患者如果出現(xiàn)胸口心絞痛，主要是由于心肌無氧代謝中的某些產(chǎn)物，比如乳酸，丙酮酸等酸性物質(zhì)，刺激心臟的傳入神經(jīng)末梢而引起。對于心絞痛的患者，如果病情發(fā)作，往往會停止原來的活動，直到癥狀得到緩解，這個時候建議患者可以舌下含服硝酸甘油片來緩解癥狀。癥狀得到緩解之后，建議患者要立刻去醫(yī)院進(jìn)行就診。心絞痛的患者
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 302次