急性心力衰竭是指心力衰竭急性發作或加重的一種臨床綜合征。臨床可分為急性左心衰竭、急性右心衰竭、非心源性急性心衰（例如由心腎綜合征、嚴重肺動脈高壓等導致）。
急性心衰處理
徐小章主治醫師
新余市中醫院中醫內科
2019-04-223844次
概述：
臨床表現：
急性心力衰竭典型的臨床表現為突發的嚴重呼吸困難，呈端坐呼吸，不能平臥，呼吸頻率可達每分鐘30～40次，同時可伴有口唇紫紺、大汗淋漓、煩躁，甚則頻繁咳嗽、咳粉紅色泡沫狀痰，心力衰竭嚴重者可因腦缺氧而導致神志不清、意識模糊。查體時肺部聽診兩肺可聞及濕性啰音和哮鳴音，心臟聽診心尖部第一心音減弱，同時可有舒張早期第三心音奔馬律。
治療：
（一）基本處理:
1.抬高床頭，端坐位，使雙腿下垂，減少靜脈回心血量。
2.高流量給氧，嚴重者可使用無創呼吸機持續加壓給氧。
3.監測血氧飽和度，立即開通靜脈通路。
（二）藥物治療
1.快速利尿:可使用呋塞米注射液20-40mg靜脈注射，可減輕心力衰竭時肺水腫癥狀，同時還可使靜脈血管擴張。
2.鎮靜:可使用嗎啡3-5mg靜脈注射，以減少躁動所帶來的額外心臟負擔。
3.茶堿類藥物:可使用氨茶堿，以解除支氣管痙攣，并可增強心肌收縮功能。
4.洋地黃類藥物:可使用西地蘭注射液0.4mg緩慢靜脈注射，特別適用于心房顫動伴有快速心室率并左心室收縮功能不全的患者。
以上內容僅供參考
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急性左心衰竭的處理原則當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。
01:48
林娟
副主任醫師漳州市醫院
2020-04-28 8918次
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急性心衰的病因我們說急性心衰，它是由急性的心臟病變，引起來心排血量顯著的，或者是極具的降低，來導致我們組織器官灌注不足，就是供血、供氧不足，或者是急性的肺淤血綜合征，這也是臨床上一個急性表現的，一組重狀合到一起，我們稱為急性心力衰竭綜合征。在急性心力衰竭里邊，以急性左心衰多見，急性右心衰，像急性的肺心病等這些少見，它的病因里頭只要能夠造成，心臟供血量急劇減低的病，都是它的病因。像我們常見的冠心病有關的，像急性的廣泛前壁心肌梗死、像乳頭肌斷裂、室間隔破裂造成的這些，也是急性心力衰竭的一個原因。第二個原因就是，像感染性的心內膜炎引起來的，瓣膜的反流，像腱索斷裂所致的，瓣膜急性反流這些，還有像高血壓、心臟病、血壓急劇的升高，在原有的心臟病的基礎上面，又出現了快速性的心律失常、嚴重的緩慢性的心律失常。輸液過多，還太快等這些，還有大塊的肺梗死引起來的，都會造成急性的心力衰竭，臨床上以急性左心衰常見，急性的右心衰，由急性的肺心病引起來的很少見，這是急性心力衰竭常見的病因。
02:24
孫健玲
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2019-08-12 3444次
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急性左心衰處理急性左心衰時缺氧和高度的呼吸困難是致命威脅，所以應當盡快的使其緩解。對于急性左心衰要采取以下幾點措施：第一，當患者急性左心衰的時候要采取坐臥位，減少靜脈回流。第二，吸氧。給予高流量的鼻管吸氧，在吸氧的同時能使用抗泡沫劑，使肺泡內的泡沫消失，增加氣體的交換面積。第三，利用四肢輪流三肢結扎法，來減少靜脈的回心血量，在情況緊迫，其他措施尚未奏效的時候，對病情的緩解有一定的作用。第四，使用氨茶堿，可以解除支氣管的痙攣，并且有一定的振性肌力和擴張血管的作用，可以起到輔助治療的作用。第五，可以使用洋地黃類藥物。洋地黃類藥物適用于心房顫動，伴有快速的心室率且一直有心室擴大伴有左心收縮功能不全的患者。第六，可以使用嗎啡，嗎啡能夠使患者鎮靜，減少躁動帶來的額外心臟負擔，同時嗎啡具有血管舒張的功能，以減輕心臟負荷。語音時長 2:04”
王松男
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-12-02 4922次
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急性心衰的處理急性左心衰時的缺氧和嚴重的呼吸困難是致命的威脅，必須盡快緩解，基本的處理包括：一，體位，半坐位或端坐位，雙腿下垂以減少靜脈回流。二，吸氧，高流量鼻管給氧，嚴重者采用無創呼吸機持續加壓或雙水平氣道正壓給氧，增加肺泡內壓，即可加強氣體交換，又可對抗組織液向肺泡內滲透。三，救治準備，靜脈通道開放，留置導尿管，心電監護及經皮血氧飽和度監測等。四，鎮靜，嗎啡三到五毫克靜脈注射，不僅可以使患者鎮靜，減少躁動所帶來的額外的心臟負擔，同時也具有舒張小血管的功能，而減輕心臟負荷，必要時每間隔十五分鐘重復一次，共兩到三次，老年患者可減量或改為肌肉注射。五，快速利尿，呋塞米二十到四十毫克，于兩分鐘內靜脈注射，4小時以后可以重復一次。六，氨茶堿，解除支氣管痙攣并有一定的增強心肌收縮，擴張外周血管的作用。七，洋地黃類藥物的應用，適合于有快速心室率伴房顫，并心室擴大伴左心室收縮功能不全者，首劑0.4到0.8毫克，2小時以后可酌情再給0.2到0.4毫克。語音時長 2:02”
潘凌云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-27 2043次
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急性心衰如何處理急性心衰急性發作，或加重的左心室功能異常所致的心肌收縮力降低，心臟負荷加重造成急性心排血量驟降，肺循環壓力升高，周圍循環阻力增加，引起肺循環充血，而出現的急性肺淤血、肺水腫并可伴有組織器官灌注不足和心源性休克臨床綜合征。以左心衰最為常見，急性心衰可以在原有慢性心衰基礎上急性加重或突然起病，發病的患者多數合并有器質性心血管疾病，可表現為收縮性心衰，也可表現為舒張性心衰，急性心衰常危及生命，必須進行緊急搶救。
魏世亮
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-11-22 2602次
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如何處理急性左心衰病情分析：急性左心衰發作時，首先應當給予患者吸氧，改善患者低氧的癥狀，同時讓患者采取頭高腳低位，來減少回流入心臟的血液，減輕心臟的負擔。意見建議：藥物治療上，一方面給予強心藥，可以首選陽地黃類的強心藥物，比如西地蘭。同時給予利尿藥物，如呋塞米來減輕心臟的液體負荷。
康壽磊
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-08-07 3903次
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心衰急性發作處理心衰指的是心力衰竭，心力衰竭急性發作處理方法有臥床休息、使用利尿劑、使用血管擴張劑、吸氧治療、手術等。所以出現心力衰竭的情況，建議及時撥打120急救電話，以便得到及時救治。1、臥床休息：一旦出現心力衰竭的情況，患者需要立即停止活動，可以采取半坐臥位或者端坐體位，使兩個下肢充分下垂，有利于減少回心血量
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2024-06-27 0次
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急性左心衰的處理原則急性左心衰是一種危急重癥，其處理原則在于迅速緩解癥狀，穩定病情，并保護重要臟器功能。首要任務是確保患者安全，立即采取措施減輕心臟負擔，恢復心臟功能。一、體位與吸氧首先，應讓患者采取半臥位或端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，從而減輕心臟負擔。
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-01-22 0次
