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系統(tǒng)性紅斑狼瘡早期癥狀

概述:

系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種多因素(遺傳、性激素、環(huán)境、感染、藥物、免疫反應各環(huán)節(jié))參與的特異性的自身免疫病,血清中出現(xiàn)以抗核抗體為代表的多種自身抗體和多系統(tǒng)受累是本病的兩個主要臨床特征。腎衰竭、感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷是死亡的主要原因。本病好發(fā)于女性,尤其是20---40歲的育齡期婦女。

本病涉及多個系統(tǒng)損害,臨床癥狀多樣,患者間臨床表現(xiàn)差異較大。

早期患者多無明顯癥狀,可有疲倦、乏力、體重減輕等癥狀。活動期(比較重的階段)可有發(fā)熱、關節(jié)痛、肌痛、脫發(fā)、口輕潰瘍等臨床表現(xiàn)。

SLE多見皮膚損害。鼻梁和雙顴頰部呈蝶形分布的紅斑是SLE特征性的改變。或有手足掌面和甲周紅斑、盤狀紅斑、結節(jié)性紅斑等或者對日光有明顯的反應,出現(xiàn)各式各樣的皮疹,如紅斑、紅點、丘疹、紫癜等。黏膜的病變,口唇、齒齦、舌、鼻腔等的變化。多見對稱性、游走性的關節(jié)腫痛。或可見中小量的胸腔積液、心包積液等。心包炎也常見。急性狼瘡性肺炎,狼瘡性腎炎,狼瘡性腸系膜血管炎等。

對癥用藥建議:

對于輕型的SLE的治療。一些患者病情雖然有活動,但癥狀較輕微,僅表現(xiàn)為疲倦、關節(jié)痛、肌肉痛、皮疹等,而無重要臟器損傷。

若以關節(jié)肌肉痛為主,可用非甾體抗炎藥治療,如阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬等。但應注意消化道潰瘍、出血、肝腎功能損害等不良反應。

若以皮疹為主,可用抗瘧藥,如羥氯喹0.2~0.4g/日;對抗瘧藥不敏感的頑固性皮損可選擇沙利度胺,常用量50~100mg/日;也可短期局部應用激素治療皮疹,但臉部應盡量避免使用強效激素類外用藥(如恩膚霜、得寶松、派瑞松、膚輕松等),一旦使用,不應超過1周。

如上述治療無效,予服用小劑量糖皮質激素(潑尼松,10mg/日)有助于控制病情。輕型SLE可因過敏、感染、妊娠生育、環(huán)境變化等因素而加重,甚至進入狼瘡危象。

飲食注意:

狼瘡患者應特別注意飲食,宜清淡、低鹽低油低脂飲食。

多食用富含維生素的蔬菜和水果,宜選用新鮮的綠葉菜、梨、西瓜等。

宜食用軟易消化的食物,多喝水。

注意適當補充鈣質,避免服用糖皮質激素引起骨質疏松。

油菜、無花果等易引起或增強光敏感作用,宜禁食或少食。

某些蕈類食物如蘑菇、香菇等有誘發(fā)本病的危險,宜禁食或少食。

牛肉、羊肉、狗肉、馬肉、驢肉等溫性食物,可能誘發(fā)和加重病情。

菠菜能發(fā)瘡,增加尿蛋白和管型,花菜能加重脫發(fā),宜忌食。

戒煙禁酒,藥酒、補酒也不宜使用。

以上內容僅供參考

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