硝鹽適類藥物抗心絞痛的主要機制

概述:

硝酸鹽類藥物治療心絞痛有兩大作用,第一是硝酸酯類藥物可以直接擴張人體靜脈系統,尤其是肺部靜脈,使回流血液短暫停滯于肺部血管,暫時性減少全身血液回流入心,這樣可以有效減少心臟前負荷,減輕心臟做功壓力。第二大作用是硝酸酯類藥物還可以直接擴張人體冠狀動脈,直接使心肌供血增加,這是硝酸酯類藥物的獨特效果,因此臨床上對于硝酸酯類藥物,既可以用于心絞痛發作時候的搶救,又可以用于心絞痛緩解期的治療。

對癥用藥建議:

除了上述所說的硝酸酯類藥物(單硝酸異山梨酯等),β受體阻滯劑(普萘洛爾,比索洛爾)、鈣離子通道阻滯劑(維拉帕米,地爾硫卓)也是治療心絞痛的兩大基石藥物,這三類藥物都可以發揮抗心肌缺血的功效,除此之外,阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥物,阿托伐他汀、利諾貝特等調脂藥物也可以有效預防患者心肌梗死的急性發作,提高患者生存質量,延長生命。

生活方式調整:

心絞痛患者避免進餐過飽,久蹲不起,大便用力,寒冷天氣下出行,情緒過度激動等,這些都會增加心肌耗氧。此外患者還需要調節飲食,要低脂飲食,如不吃動物內臟,不吃動物油等,最后,心絞痛患者需要臥床休息,但也可以進行適度的運動,要以不引起心絞痛為限度。

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