冠心病心絞痛怎么治療

概述:

冠心病心絞痛的治療分為發(fā)作期與緩解期的治療。心絞痛發(fā)作時建議舌下含化硝酸甘油0.5mg約1~2分鐘起效,疼痛可明顯緩解。與此同時還需要停下手中活動、保持情緒穩(wěn)定、端坐休息。部分患者首次服用可能會出現(xiàn)體位性低血壓應注意預防。緩解期需行抗心肌缺血治療。常見的藥物有β受體阻滯劑(如普萘洛爾,比索洛爾等)、硝酸酯類藥物(如單硝酸異山梨酯)、鈣離子通道阻滯劑(如維拉帕米)。此外患者還需要服用替格瑞洛、辛伐他汀、卡托普利等藥物預防心肌梗死急性發(fā)作。

臨床檢查:

冠心病心絞痛在臨床有多重手段可輔助診斷。最常用的時運動平板試驗但是對于不穩(wěn)定性心絞痛患者禁止使用此法。心肌核素顯像可以直觀的觀察患者心肌灌注情況。多層螺旋CT冠狀動脈成像(CTA)也較為常用,尤其適用于無法耐受冠狀動脈造影的患者。心電圖時常規(guī)檢查,穩(wěn)定性心絞痛患者出現(xiàn)ST段輕度壓低的表現(xiàn)。冠狀動脈造影時診斷冠心病心絞痛的金標準。

飲食及生活預防:

冠心病心絞痛患者在日常生活照中應該行低脂飲食,盡量不吃雞肝、豬肝、蛋黃、油炸類食物。多吃富含維生素C的新鮮水果蔬菜如蘋果、檸檬、甜橙、香蕉等。患者還需要形成健康的生活習慣不熬夜、不抽煙、不喝酒。可以適當?shù)倪M行有氧運動如健美操、太極拳等以不引起心絞痛的急性發(fā)作為限度。

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