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皮膚癥狀:

風濕熱典型的皮膚癥狀有環(huán)形紅斑,發(fā)生率為6%~25%,表現(xiàn)為淡紅色環(huán)狀紅斑,中間蒼白,起病比較急,在數(shù)小時或者1~2天之內可以消退,主要分布在四肢近端和軀干。另外比較常見的為皮下結節(jié),為質硬無痛的小結節(jié),可以出現(xiàn)在關節(jié)伸側面,比如肘關節(jié),膝關節(jié),腕關節(jié)等等。其他主要的癥狀表現(xiàn)有以下幾種:

首先是關節(jié)炎,是呈游走性的,多發(fā)性的關節(jié)炎,比如患者第一天可能出現(xiàn)肩關節(jié)的疼痛,第二天有可能轉移到了膝關節(jié)。

其次比較常見的是心臟炎,患者可以出現(xiàn)活動后心慌、氣短、心前區(qū)不適的一些情況,還有的患者可以出現(xiàn)心包積液,心衰等。舞蹈病,尤其是在兒童比較多見。

風濕熱的治療:

風濕熱的治療包括以下幾個方面:

第一是祛除病因,也就是消滅鏈球菌感染灶,可以選擇抗生素,青霉素是最有效的藥物,如果青霉素過敏可以換用其他類的抗生素治療。

第二是抗風濕治療,比如選擇非甾體類抗炎藥扶他林或者潑尼松等來抗炎止痛、控制癥狀。

風濕熱的預防:

風濕熱發(fā)作的預防,包括初級預防和再發(fā)預防。初級預防就是兒童、青年、成人,如果有發(fā)熱咽喉痛,診斷為上呼吸道連續(xù)劇感染者,為避免其誘發(fā)風濕熱,可以給予青霉素或其他有效抗生素治療。

再發(fā)預防是指有風濕熱病史的患者,要持續(xù)應用有效抗生素,避免再次發(fā)作。

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