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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復雜先天性心臟病的基礎。心臟相當于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當于是兩個血泵，負責把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 13040次

• 室間隔缺損患兒有哪些臨床表現

  室間隔缺損的患兒根據室缺的位置，包括室缺的大小，還有患兒基本情況，臨場表現差異比較大。左心室的壓力是右心室壓力的5倍左右，在正常情況下，它的分流量會非常大的，所以如果室缺比較大，分流量大，會有大量的肺淤血，這種患兒特別容易得肺炎。因為他有大量的血都無效分流，相當于從右室回來的血到了肺里面，又到了左室，它是一個無效分流，所以他的外周組織得不到足夠的灌溉，所以吃再多，他有再多能量也得不到應用，這種孩子生長發育會受限，比如別的小孩都很容易長體重、長胖，這種患兒體重再怎么喂，他就是不怎么好好吃，吃了以后他也不長肉。特別特別容易肺部感染，所以一般像這種生后反復的生長發育不好，反復的肺炎心衰的孩子，我們就建議盡早做手術，一般情況下，剛出生的患兒合并有胎兒的肺動脈高壓，肺動脈高壓的話，它相當于右心室壓力是比較高，早期它的分流量不會太嚴重，所以一般剛出生的患兒合并室間隔缺損，癥狀不會太明顯，但是隨著新生兒早期的肺動脈壓力的逐漸下降，它的分流量會越來越大。所以一般像比較巨大的室間隔缺損，我們都建議在生后，早期吃上強心利尿的藥，避免肺炎心衰的發生，其實一般我們兩三個月的時候就可以給孩子做一些小切口，微創的室間隔缺損根治手術，這一類缺損比較大，特別容易有肺炎心衰，發育受限的孩子還是應該盡快做根治手術。還有一些患兒室間隔缺損比較小，雜音不是那么響，這種孩子我們就可以再觀察，觀察他心臟的大小，觀察他的雜音變化，如果雜音不響或心臟擴大的也不是特別厲害，證明它的分流量不是很大，這種可以觀察，比如觀察到兩三歲左右，看看它能不能長上。但是在這個過程之中，孩子畢竟也是有病的，所以他也容易感冒、容易肺炎，但是一般小的室間隔缺損對于孩子整體生長發育影響不會太明顯，但是一般觀察到三歲以上，如果覺得沒有自愈傾向，再等下去的意義也可能不是很大。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 4279次

• 室間隔缺損的發病原因有哪些
  室間隔缺損發病的原因是在心臟生長的過程中，胚胎時期，懷孕最初的前3個月心臟發育最關鍵的時刻受到了一些病毒的感染，比如母體感冒感染到了風疹病毒或者皰疹病毒，流感病毒都可能會造成胎兒時期心臟發育不好。再者就是因為環境的污染，比如新裝修的房子不合格。另外，就是高危產婦也可能會造成孩子室間隔的缺損。在懷孕期間，如果是母體的體質下降，貧血，營養不良，甚至一些遺傳因素都可能會造成室間隔缺損的出現。室間隔缺損就是左心室和右心室之間出現一個洞，就像緊挨著的兩個盒子之間出現了一個洞，這樣血液就從這邊流向那邊，對孩子的生長發育是很有影響的，一般是通過手術來處理。
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  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-01-06 1788次

• 室間隔缺損的原因
  根據缺損的位置，可分為五種類型：1，室上嵴上缺損，位于右心室流出道、室上嵴上方和主、肺動脈瓣之下，少數病例合并主、肺動脈瓣關閉不全。2，室上嵴下缺損，位于室間隔膜部，此型最多見，占60%～70%。3，隔瓣后缺損，位于右心室流入道，三尖瓣隔瓣后方，約占20%。4，肌部缺損，位于心尖部，為肌小梁缺損，收縮期室間隔心肌收縮使缺損變小，所以左向右分流量小。5，共同心室，室間隔膜部及肌部均未發育，或為多個缺損，較少見。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-01 4961次

• 室間隔缺損的發病原因有哪些
  病情分析：一般認為，室間隔缺損屬于先天性心臟病的一種，因此，目前認為導致室間隔缺損的發病原因，主要是遺傳因素以及子宮內的環境因素。意見建議：建議室間隔缺損患者，通過改善飲食等方式，適當補充微量元素，例如鎂、鉀、鈣等，另外患者也要適當控制攝入的食鹽含量，避免加重心臟負擔，進而導致嚴重后果。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-23 1201次

• 室間隔缺損原因有哪些
  心臟室間隔缺損形成的原因有： 一、遺傳因素，不是主要原因。 二、感染因素，是主要原因，妊娠早期的妊娠前三個月病毒感染，尤其是風疹病毒，柯薩奇病毒。 三、年齡因素，高齡產婦。 四、射線因素，妊娠期接觸射線。 五，藥物因素，母親有藥物接觸史，母親孕早期有明確的病毒感染，建議做胎兒心臟超聲檢查，室間隔缺損檢出率較高。
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 2402次

• 引起室間隔缺損的原因有哪些
  引起室間隔缺損的原因，一般與孩子的遺傳、母體因素以及環境因素都有一定的關系。首先，遺傳因素，既有單基因的遺傳缺陷，又可以為染色體畸變，但是大多數的孩子都是多基因的遺傳缺陷。第二，就是母體因素，主要為母體的感染接觸了有害的物質，或者是疾病的發生，最常見的就是在妊娠早期的時候患了一些病毒感染的疾病。第三
  李時望 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-20 170次

• 室間隔缺損的原因
  室間隔缺損有可能是由遺傳因素、感染因素、外界因素等原因導致的。1、遺傳因素：室間隔缺損有家族遺傳性，如果父母或其他親屬曾患室間隔缺損，那么當孩子在出生之后也是很容易患有室間隔缺損的。2、感染因素：比如在懷孕前三個月內，孕婦如果沒有注意保養出現病毒感染，特別是柯薩奇病毒或者是風疹病毒，即使立刻選擇藥物
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 153次