強(qiáng)迫癥的治療藥物主要有以5-羥色胺回收抑制劑為主。常用的藥物有三環(huán)類抗抑郁劑氯米帕明和5-羥色胺再攝取抑制類藥物氟西汀、舍曲林、帕羅西汀、西酞普蘭、氟伏沙明等。這些藥物治療50%~70%的患者有效，但不能完全清除強(qiáng)迫癥狀。
一般來說，強(qiáng)迫癥的藥物治療所需劑量較大，且顯效較慢。一種藥物治療是否有效必須經(jīng)過足量10~12周以上的治療才能確定。藥物治療有效后，需要長(zhǎng)期維持治療。停用藥物后患者的強(qiáng)迫癥狀復(fù)現(xiàn)率很高。有報(bào)道說，突然停用藥物治療，90%的患者復(fù)發(fā)。常規(guī)治療首選氯米帕明。一種藥物無效時(shí)換用另一種藥物，約有20%的患者可獲得療效。
當(dāng)換用三種藥物系統(tǒng)治療后仍無足夠的療效，可以采用聯(lián)合治療。往往使用氯米帕明聯(lián)合一種5-羥色胺類藥物進(jìn)行治療，有時(shí)可以合用低劑量高效價(jià)抗精神病藥物治療。對(duì)于有些患者表現(xiàn)出明顯的焦慮、緊張不安時(shí)，可以合并使用苯二氮卓類藥物，如氯硝西泮等。
以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
