近日，我在坐診時接診了一位孕36周的孕婦，這位孕婦表示自己突感腹痛，并伴有少量陰道出血。經過詳細的詢問病史和體格檢查，我懷疑她可能面臨早產的風險。隨后，我安排這名孕婦作了必要的醫學檢查，包括超聲檢查，以評估胎兒的發育情況和宮內環境。經過綜合評估，我確診孕婦確實存在早產的可能，胎兒尚未足月。
這位孕婦擔心的向我咨詢，36周胎兒要進保溫箱嗎？我耐心的做了講解。
我告訴這名孕婦，這種情況需要從兩方面考慮，一方面，36周出生的胎兒雖然接近成熟，但仍屬于早產兒。他們的身體各項機能可能還未完全發育完善，如果出現肺部發育不成熟情況，伴有呼吸窘迫、喂養困難等特殊情況，一般需要進保溫箱，以提供適宜的溫度、濕度和安靜的環境，減少新生兒細菌感染風險，同時有利于醫護人員觀察寶寶生命體征和特殊疾病情況下的診療。
另一方面，如果36周早產兒出生時狀態良好，體重達標，且沒有其他并發癥或異常表現，那么，一般不需要進保溫箱，因為在早產兒身體狀態良好的情況下，可以較好地適應外界環境，身體健康狀況通常相對穩定，不需要通過保溫箱來提供特殊的護理和治療。
36周早產兒出生后，家長應加強護理，注意關注以下事項：
1、改善所處環境：家長要確保早產兒處于溫暖、安靜的環境中。首先，可以使用空調或暖氣來調節室溫，使其保持在24-26℃之間。同時，為了保持適宜的濕度，可以使用加濕器或將濕毛巾掛在暖氣上。此外，避免早產兒接觸過多噪音和刺激，如將電視聲音調低、減少家中訪客等，以提供一個安靜、舒適的休息環境。
2、加強皮膚護理：早產兒的皮膚較為嬌嫩，因此清潔時要特別輕柔。家長可以使用溫水和柔軟的毛巾輕輕擦拭寶寶的皮膚，注意避免用力過猛以免損傷皮膚。對于褶皺處，如頸部、腋下和腹股溝等，更要仔細清潔，以防細菌滋生。此外，在選擇洗護用品時，應避免使用含有刺激性成分的產品，可以選擇專為早產兒設計的溫和、無刺激的洗護用品。同時，家長還需注意保持寶寶衣物的清潔和干燥，以防皮膚感染。
最后，我想提醒家長的是定期監測嬰兒的體重、身高及各項發育指標，及時發現并處理異常情況。此外，定期帶嬰兒回醫院復查，與醫生保持溝通，確保嬰兒健康成長。
