腎炎嚴重到中度或中度以上程度才需要腎穿。
如果患者患有高血壓和中度或以上蛋白尿，則需要進行腎穿。如果患者患有單純性血尿、少量蛋白質列表且無高血壓，則可以進行觀察，之后在醫師的建議下是否進行腎穿。
但是，對于有出血傾向、懷孕或只剩下腎臟的患者，不應進行腎穿。
腎炎嚴重到什么程度才需要腎穿
馬強副主任醫師
中國人民解放軍總醫院腎臟病科
2022-06-273079次
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高血壓嚴重程度劃分高血壓病嚴重程度，就是高血壓病的危險度分層，目前臨床上根據高血壓病的水平，做高血壓病三級的診斷。在中國高血壓病治療指南推薦時，你的血壓超過140/90，我們定義為高血壓病，如果你高壓在140-160mmHg之間，低壓在90-95mmHg之間，這個我們就稱之為，高血壓病的一級。如果你的收縮壓，在160-180mmHg之間，舒張壓在95-100mmHg之間，我們定義為高血壓病的二級。如果你的收縮壓超過了180或者更高，你的舒張壓超過了100，我們就定義為高血壓病的三級。所以這是根據血壓的水平，進行高血壓病的嚴重程度的分級。同時我們在臨床上，如果確定您是高血壓病，我們還要進行危險度的分層，剛才也提到過，危險度分層要根據您的年齡、您的性別、您的家族史，還有您的一些不良習慣，有沒有抽煙、有沒有飲酒，有沒有一些特殊的不良愛好，同時要結合您的臨床癥狀，有沒有并發癥。如果您并發了，心血管相關疾病了，比如您并發了心肌梗死，或者心血管相關疾病冠心病了，您又并發了腎病了，或者您又并發了糖尿病了，那您高血壓病危險度的分級，就會很快跨越到極高危險組。所以臨床上會根據您的個人的一般狀況，您的臨床癥狀，還有靶器官損傷的情況，進行高血壓病的分層診斷。所以高血壓病的診斷，不像老百姓簡單說的，就是一個高血壓病，它是有輕中重區別的。這個輕中重區分，我們也是綜合來評價和評估，輕中重之分的目的是什么，對于不同的高血壓病的分級和程度的不同，治療的方案是不一樣的，對用藥的選擇也是有區別的。
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薛亞軍
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多久才算慢性腎炎慢性腎炎的臨床特點，就是起病比較隱襲，臨床主要的表現就是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，臨床進展比較緩慢，部分患者會出現腎功能衰竭。腎功能衰竭出現得早晚，取決于它的病理類型，取決于它治療的方案是否得當，取決于它是否積極治療，取決于它的療效如何。慢性腎炎，有的患者查到的時候，也不知道它什么時候得的，因此我們現在基本上規定就是血尿、蛋白尿持續三個月以上，除外了繼發的腎病，除外遺傳性的腎病，我們就歸到慢性腎炎的里邊。
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安海燕
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心衰嚴重到什么程度心衰疾病最嚴重的程度就會出現生命的危險，會引起患者出現猝死。嚴重的心臟器質性疾病就會導致患者出現心臟收縮和舒張功能障礙，最終導致心衰，心衰的患者通常會出現呼吸困難、心悸，還會出現疲乏以及咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。如果是嚴重心衰的患者，會出現體力活動受限、端坐呼吸，所以一定要積極的進行治療，可以應用擴張血管藥物、強心的藥物、利尿的藥物來進行治療。還要加強護理，注意保暖，避免感冒和感染，要控制食物中鈉鹽的攝入。語音時長 01:09”
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腎到什么程度要腎穿實際上，指的是腎穿刺的指征有哪些。在臨床上腎穿刺是有創傷的檢查，所以對于腎穿刺來說，也是需要考慮患者具體是什么病情，是否有必要，還要權衡患者腎穿刺的風險。一般對于患者不明原因的血尿，不明原因的蛋白尿，以及腎功能在短期內急劇的惡化，這樣的患者往往可能考慮做腎穿刺。目的是明確腎臟類病變的類型程度，來幫助判斷患者病情，指導制定治療方案，以及判斷病情的預后。在有些情況下也可能會做穿刺，比如腎囊腫達到一定的體積的時候，做穿刺，抽液，縮小囊腫，減輕囊腫對腎臟的損害作用。語音時長 1:19”
周琪
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虛勞病嚴重到什么程度病情分析：虛勞病的臨床癥狀一般表現為面色無華，發白，暗黑，消瘦，氣短聲低，心悸，健忘，頭暈眼花，自汗盜汗、或五心煩熱，食欲不振，脈虛無力，腹脹等癥狀。若久治不復，就會導致身體元氣大傷。意見建議：建議日常飲食要以高蛋白飲食，飲食營養易消化，多吃蔬菜水果。切忌食辛辣化火之食物，以免動火耗陰加重病情。保持良好的心態，不要抑郁憂傷，情緒波動太大。
董增勝
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腎到什么程度要腎穿腎穿刺的適應癥包括彌漫性腎臟疾病，如各種類型的腎小球腎炎、腎病綜合征，全身性疾病包括系統性紅斑狼瘡、糖尿病、結節性多動脈炎、淀粉樣變性等所導致的腎臟損害，另外不明原因的血尿或蛋白尿，以及懷疑急性腎小管間質病變者，均可行腎穿刺活檢。
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