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• 髓內釘可以終生不取嗎

  理論上是可以終生不取，但髓內釘取與不取還需要具體的情況具體分析。如果是身體條件較差的老年患者，髓內釘術后骨折已經完全愈合，并且沒有感染等并發癥，這類患者可以終生不取出髓內釘。但如果是中青年人，活動量較多，髓內釘不取可能會存在局部不適的癥狀，并且體內有髓內釘存在會影響核磁共振的檢查，所以這類患者建議將髓內釘取出。髓內釘主要用于治療四肢長骨干的骨折，比如股骨、脛骨、肱骨等，這類骨折后使用髓內釘固定主要可以維持骨折復位后的位置以及骨折穩定性，在骨折愈合后髓內釘也就失去了作用。由于髓內釘的材質是鈦合金的，對人體基本上沒有什么排斥的影響，所以取不取出都可以，主要是看個人的原因。

  

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  姚章喜 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-09-25 9738次

• 兒童血管瘤容易治療嗎

  因為兒童血管瘤有不同的類型，最常見的是草莓狀血管瘤，也就是經常能看到的，在皮膚上長了一塊紅紅的斑塊，凸起于皮膚的。草莓狀血管瘤的治療，有很成熟的治療辦法，一線的治療方法是口服普萘洛爾，或者外用噻嗎洛爾滴眼液。二線的治療方法包括硬化治療、激光治療、高頻治療等等。還有一些兒童血管瘤是比較深在的，有一種特殊的類型叫卡波西血管內皮瘤，它有可能會合并卡梅現象，也就是血小板可能會減低，有出血的傾向。那么這種情況，就需要采取其他的治療方法，比如西羅莫司給孩子口服，這是一線的治療方法。所以兒童血管瘤的治療，如果是草莓狀血管瘤，相對容易，如果是其他類型的血管瘤，要根據不同的情況，來采取不同的治療方法。

  

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  成偉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2021-02-24 1648次

• 骨折髓內釘固定利弊
  骨折髓內釘固定方法主要適用于四肢長管骨的骨折，但是髓內釘固定與鋼板內固定都有相互的利弊，髓內釘固定相對來說固定的牢固程度不如鋼板，允許骨折端出現微動，也就是在骨折愈合期間骨折端微動，從而會導致骨折愈合時間相對較長，并且在骨折以后，局部會有明顯的膨大，也就是說局部的骨痂量比較多，并且髓內釘固定，很容易導致后期出現取出困難，因為髓內釘是髓內的固定，如果說出現了髓內釘卡壓比較緊，后期再取出時不易取出。再就是髓內釘是髓內的固定，是主釘牢固卡壓于髓內，相對來說出現內固定斷裂的情況比較少，但是一旦鍛煉以后，斷端遠處是無法取出的。而鋼板固定，雖然說固定比較牢固，但是它是屬于髓外的固定，一是很容易在日常的活動中，導致鋼板的斷裂，再就是很容易擠壓骨膜，在骨膜部位產生排異的反應，從而引起骨折端炎癥反應，甚者會出現骨髓炎的情況。
  語音時長 2:06”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-08-25 17487次

• 脛腓骨骨折髓內釘
  一般對于脛腓骨骨折的病人，對于骨折處出現錯位的，就有必要積極的進行手術治療，對于可以選擇髓內釘進行固定的病人，一般多發生于中上段中斷或者中下段的骨折，都可選用髓內釘進行固定，一般髓內釘進行固定創傷比較小對骨膜損傷比較小，并且穩定性比較好，手術以后的病人也需要嚴格，注意休息保護一段時間，等待骨痂的生長。對于剛剛手術以后的病人傷口需要積極的進行換藥，消毒，防止感染非常重要，一般兩三天就需要刀口換藥一次，需要應用一些抗凝的藥物，目的是為了預防血栓的發生，早期需要抬高患肢，這樣有利于靜脈回流，利于消腫。正常的情況下一般兩周左右才可以刀口拆線。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-07 6002次

• 大腿骨折髓內釘會斷嗎
  病情分析：大腿骨折髓內釘是有可能斷的，由于骨折后活動不恰當，患者自己過早用力及負重甚至出現受傷情況，可以導致髓內釘的斷裂，一般可以引起局部疼痛等不適癥狀，可以通過骨科醫生查體，復查x線等檢查了解具體病情，一般髓內釘斷裂導致骨折再次移位的，需要重新手術復位內固定治療，以恢復骨折斷端正常的解剖結構，并牢固固定骨折斷端，避免再次移位。意見建議：如進行手術，術前需要完善心電圖，血常規，凝血常規，肝腎功等檢查，以評估患者身體狀況，排除手術禁忌。術后注意保護患處，避免過早用力及負重。
  高璐 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2023-12-08 1403次

• 髓內釘容易骨不連嗎
  病情分析：骨折不愈合又叫骨不連，顧名思義就是骨折在很長時間長不好。發生骨折不愈合的原因有很多，比如某些部位由于解剖的原因血供較差，有些患者營養狀態差、吸煙等等，還有的外傷合并嚴重的局部軟組織損傷。意見建議：髓內釘并不是造成骨不連的原因，并沒有研究表明髓內釘相比較鋼板而言，有更高的骨不連的幾率。髓內釘內固定下發生骨折不愈合，首先可以考慮去除頂端的鎖定，給予骨折端適當的應力刺激，看看能否愈合。有一部分患者經過這樣的治療可以愈合。如果還是不能愈合考慮需要取出髓內釘，骨折端予自體髂骨植骨或者注射干細胞等，重新用鋼板固定，大部分患者預后良好。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2019-05-02 2402次

• 股骨髓內釘走路會斷嗎
  股骨髓內釘走路一般情況下不會斷。股骨髓內釘一般會打在患者兩處骨髓的中間部位，并且在打入股骨髓內釘后，股骨髓內釘會直接鑲嵌在局部，中間并不會有空隙以及縫隙，所以就是患者在打股骨髓內定后劇烈運動，也不會導致局部磨損。但是在剛打完后，患者要盡量以臥床休息為主。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-09-14 246次

• 兒童骨折髓內釘多久取
  兒童骨折髓內釘一般需要1年~1年半的時間可以取。兒童骨折主要是因直接暴力或者間接暴力引起，如果骨折的比較嚴重，需要在醫生的操作下行復位手術加內、外固定等方式治療。使用髓內釘是內固定的一種方法。如果自身恢復的比較快，1年的時間通常就可以取出。如果恢復的比較慢，就需要延遲取出的時間，大約需要1年半才能取
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-09-26 0次