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• 智齒接近神經能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發現智齒的牙根離神經很近的話，會進一步建議患者拍CBCT。因為曲面斷層片是二維的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經管的關系。在臨床上如果牙根和下槽神經管中間還有少量的骨質的話，在臨床上拔牙的風險其實不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細的描述，讓患者進行選擇，把術后可能出現的問題都要交代清楚。因為如果損傷到下牙槽神經雖然不致命，但是對患者的生存質量影響是比較大的，因為這種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經就是終生的麻木，雖然不影響功能，對患者的生存質量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現了斷根是否掏存在著一個問題。第三種情況是牙根確實在神經管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當然也有可能出現感染、壞死的問題，需要給患者把并發癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-07-26 5154次

• 拔智齒后能喝酒嗎

  第一，把智齒后不建議喝酒。智齒拔除在臨床上是常見的手術，而且很多患者都是存在慢性炎癥的，是在慢性智齒冠周炎的情況下進行拔除的。術前術后會給予預防控制感染的藥物，尤其是頭孢類的藥物、硝基咪唑的藥物和酒精是有些反應的，甚至會導致致命的反應，所以喝酒是個禁忌癥。第二，喝酒容易導致傷口愈合不良，酒精的刺激直接刺激到了傷口，智齒拔除有時候創傷非常的大，需要翻瓣、切開、去骨、分根等等，相對于其他一般牙齒的拔除手術創面是比較大的，所以酒精的不良刺激對愈合是有影響的。第三，喝酒和劇烈運動在智齒拔除手術后都是要盡量避免的，是因為可以導致術后出血的可能。在臨床上所有的拔牙手術之后，都要預防術后出血，所以禁服比較熱的食物，避免一些劇烈運動，也包括喝酒。

  

  01:43
  谷宇新 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-09-08 10127次

• 根尖周炎時能拔智齒嗎
  如果經確診智齒存在根尖周炎時可以考慮進行拔牙，因為智齒是人類最后萌出的牙齒，而且經過人類的進化，智齒的咀嚼功能已經所剩無幾所以可以進行拔除，治療的話沒有多大的意義，但如果是急性發作的時候那就不能進行拔牙，因為拔牙是屬于有創手術，可能會加重患者的并發癥風險，后續的恢復可能存在不可預想的后果。智齒出現根尖周炎時如果經確認暫時處于慢性發病期，而且根尖周炎癥并不是特別嚴重時，這時候可以考慮在麻醉的狀態下進行拔牙；如果經確認暫時處于急性發作時這時候絕對不能拔牙，必須進行基礎的治療，通過治療讓癥狀消失或者緩解后再評估根尖周炎癥的實際情況來選擇是否采取拔牙手術。
  語音時長 01:28”
  樊暉 副主任醫師南昌市第三醫院

  2019-08-20 1888次

• 智齒根尖周炎需要拔嗎
  智齒有根尖周炎，這種情況下我們結合臨床實際情況來決定是不是需要拔牙。如果這顆智齒本身就沒有存在的意義，本身就需要拔除，那么無論是有沒有根尖周炎都需要拔牙。如果正好有根尖周炎，那么就更需要拔牙。只是急性根尖周炎的時候不能夠直接拔牙，而是需要先開髓引流緩解疼痛，疼痛緩解之后我們再考慮拔牙。如果智齒，它的位置比較好，而且需要保留，需要行使咀嚼功能，那么這種智齒有根尖周炎，我們盡量做保守的根管治療，保留牙齒，不需要拔牙。
  語音時長 01:08”
  鄔利波 主治醫師南昌市第三醫院

  2019-11-05 1787次

• 智齒根尖周炎需要拔嗎
  病情分析：如果是急性根尖周炎的話，先開髓引流，吃消炎藥來消炎止痛，等炎癥控制以后再拔除，如果是慢性根尖周炎可以直接拔除智齒。智齒的位置比較靠后，日常難以清潔到，很容易患病，而且現有的口腔器械也很難到達智齒的部位，治療難度很大，因此智齒是常規拔除的。但是急性炎癥期不能拔牙，需要先控制炎癥，再拔除。意見建議：建議平時注意保持口腔衛生，早晚好好刷牙，飯后漱口，保持口腔清潔，智齒的部位也要刷到。拔牙以后嚴格遵守拔牙后注意事項。注意飲食清淡，不要吃辛辣刺激性的食物，作息規律，不要熬夜。
  張文 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-08-11 1103次

• 拔智齒會引起根尖周炎嗎
  病情分析：拔智齒不會引起根尖周炎。根尖周炎這種疾病，主要是根尖周組織受到感染而導致的一種炎癥，這種疾病存在的基礎，就是相應牙齒的存在，如果牙齒已經被拔掉了，那么就不存在根尖周炎這種疾病，所以拔智齒不會引起根尖周炎。意見建議：建議患者不要過于擔心，如果自己的智齒確實存在阻生，或者存在嚴重的齲壞，應該盡快去醫院進行拔牙，是一勞永逸的做法。
  鄔利波 主治醫師南昌市第三醫院

  2020-08-06 1004次

• 智齒根尖周炎需要拔嗎
  智齒根尖周炎需要拔牙。智齒如果出現根尖周炎，說明智齒已經發生嚴重的病變，已經沒有多大的治療意義，最好的辦法就是拔牙。拔牙完成后，考慮到根尖有炎癥，所以要局部上藥，還應該口服藥物消炎。建議大家平常要注意口腔衛生的管理，特別提醒的是，長智齒后要
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2024-09-09 0次

• 智齒能導致根尖周炎嗎
  智齒能導致根尖周炎，智齒如果有阻生，那么就容易出現齲齒，齲齒不及時治療，就會引起牙髓炎，如果牙髓炎還沒有及時干預，細菌就會下移，引發根尖周炎。大家要重視智齒的健康管理，平常要認真刷牙，最好選擇頭小、毛刷松軟的牙刷刷牙，每次要刷干凈。吃東西要
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2024-09-09 0次