一般如果患者出現(xiàn)了腎前性少尿病因主要有以下四個(gè)方面。
一、有效循環(huán)血容量不足，如外傷、手術(shù)、消化道出血引起的出血，嘔吐、胃腸引流、腹瀉、胃腸引流等胃腸道體液丟失，利尿、尿崩癥以及腎上腺皮質(zhì)功能不全等經(jīng)腎臟液體流失，經(jīng)皮膚黏膜體液丟失，如燒傷、高溫等，另外還可能與低白蛋白血癥以及擠壓綜合征導(dǎo)致的血管內(nèi)容量相對(duì)不足有關(guān)。
二、心臟搏出量不足，如急性心肌梗死、瓣膜病或心臟壓塞等心臟疾病，肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞、正壓機(jī)械通氣等肺循環(huán)障礙，敗血癥、休克、急性過(guò)敏反應(yīng)、麻醉、擴(kuò)血管藥物應(yīng)用過(guò)量導(dǎo)致的血管過(guò)度擴(kuò)張。
三、腎動(dòng)脈收縮，如去甲腎上腺素、肝腎綜合征或高鈣血癥等。
四、腎單位血流調(diào)節(jié)能力下降，在腎血流動(dòng)力不足的情況下使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑，可以導(dǎo)致腎單位血流調(diào)節(jié)能力下降，在腎血流不足的情況下使用非甾體抗炎藥等，也可以造成腎單位血流調(diào)節(jié)能力下降。
