上段輸尿管結(jié)石可以體外碎石。
上段輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見的一種疾病，對于適合大小的結(jié)石，體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）是一種有效的治療方法。這種方法通過體外的高能沖擊波聚焦作用于結(jié)石，使之裂解成小塊，從而便于排出體外。
對于上段輸尿管結(jié)石的體外碎石治療，有以下幾點(diǎn)需要特別注意：
1、適應(yīng)癥判斷
不是所有的上段輸尿管結(jié)石都適合體外碎石。通常，結(jié)石直徑在0.5至2厘米之間的結(jié)石，且患者沒有其他嚴(yán)重的泌尿系疾病，是體外碎石的理想選擇。
2、碎石前的準(zhǔn)備
在進(jìn)行體外碎石前，患者需要進(jìn)行全面的身體檢查，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能等，以確保身體狀況適合接受碎石治療。
3、碎石過程
體外碎石過程中，患者需躺在治療床上，醫(yī)生通過X線或超聲波定位結(jié)石，然后使用沖擊波發(fā)生器對準(zhǔn)結(jié)石進(jìn)行沖擊。整個(gè)過程通常持續(xù)30至45分鐘，且多數(shù)患者可以耐受。
4、碎石后的治療
碎石后，患者通常需要服用利尿劑（如氫氯噻嗪）、解痙藥（如山莨菪堿）和抗生素（如頭孢菌素），以幫助結(jié)石排出并預(yù)防感染。同時(shí)，增加水的攝入量，進(jìn)行適量的運(yùn)動也有助于結(jié)石的排出。
5、復(fù)查與隨訪
體外碎石后，患者應(yīng)定期進(jìn)行復(fù)查，通過超聲或X線檢查確認(rèn)結(jié)石是否完全排出。如有殘留，可能需要進(jìn)行二次碎石或其他治療手段。
綜上所述，對于符合條件的上段輸尿管結(jié)石患者，體外沖擊波碎石術(shù)是一種安全有效的治療方法。然而，每個(gè)患者的具體情況不同，因此治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況量身定制。
