懷孕5個月時，肚子出現一陣一陣的絞痛，可能的原因有多種，包括正常的生理變化、消化系統問題、尿路感染、婦科問題以及潛在的并發癥，下面將一一解析這些可能的原因。

1. 正常的生理變化：隨著胎兒的發育，子宮逐漸擴張，可能導致輕微的腹部不適或短暫絞痛。這種情況通常無需特殊處理，休息即可緩解。
2. 消化系統問題：孕期激素變化可能影響胃腸功能，導致胃痛、腸脹氣或便秘。建議調整飲食，增加纖維攝入，并適量活動以促進消化。
3. 尿路感染：孕期由于尿路結構變化，容易發生感染。若出現尿痛、尿頻伴腹部絞痛，應及時就醫檢查。
4. 婦科問題：如卵巢囊腫扭轉、子宮肌瘤紅色變性等，雖不常見，但也可能引起孕期腹痛。這些情況需要專業醫生評估和處理。
5. 潛在并發癥：少數情況下，腹部絞痛可能是先兆流產、胎盤早剝等嚴重問題的信號。若腹痛伴陰道出血、持續加重或無法緩解，應立即就醫。

在處理孕期腹痛時，不建議自行用藥，尤其是非處方藥，必須咨詢醫生。