上瞼下垂肌力檢查

概述:

       上瞼下垂肌力的檢查:在雙眼向下看時按壓住眉弓處,讓患者雙眼平視,觀察上瞼緣的活動度。上瞼緣活動度小于4毫米,表示肌力很差;上瞼緣活動度在5~7毫米之間為肌力中等;上瞼緣活動度大于8毫米為肌力良好。按壓眉弓時需用力,盡量減少額肌抬高上瞼的作用。

上瞼下垂的分類:

      上瞼的正常位置一般在上方角膜緣于上方瞳孔緣的中間位置,一般是上方角膜緣下兩毫米之內。

       上瞼下垂分為先天性上瞼下垂和后天性上瞼下垂,先天性下垂多是先天發育異常,后天性上瞼下垂多為眼瞼的疾病或全身的神經系統性疾病等導致的上瞼下垂。

      上瞼下垂為自然睜眼平視時,輕度:上瞼緣遮蓋角膜上緣超過三毫米,中度:上瞼緣遮蓋角膜1/2,重度:上瞼緣遮蓋超過角膜的1/2或者蓋全部角膜。

治療:

       先天性上瞼下垂主要以手術治療為主,手術治療的目的為恢復外觀,減少對視力發育的影響。若上瞼下垂不重,不影響視力的發育則選擇上眼瞼發育基本完成后手術,若影響視力發育,則需在早期行上瞼下垂矯正術以減少弱視的形成。

       后天性上瞼下垂,主要治療原發病。如重癥肌無力導致的上瞼下垂則需用新斯的明藥物治療,無需手術。

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