逆流性腎臟病的預后和治療如何

本病為慢性進行性疾病,最終可發展為尿毒癥,影響其預后的因素有:

一,年齡,在兒童,年齡越小越容易引起腎損害,這是由于嬰幼兒及兒童時期,腎臟發育成長未完全,對損害因素特別敏感,尤其是嬰幼兒存在嚴重vur時,往往致使腎發育不全和腎功能嚴重障礙。

二,vur的程度,出現腎損害的反流多數二級三級,力流量大,腎盂腎盞壓力大,腎損害嚴重。

三,尿路感染及高血壓,尿路感染的早期即給合理抗菌藥物治療,可使腎損害減輕至最低程度,降低血壓,能夠減輕腎內血管的狹窄及缺血程度,改善腎功能。治療主要是防止腎損害的發展和發生,最重要的是制止尿液逆流和控制感染,制止尿液逆流可采用抗逆流手術來糾正,由于膀胱輸尿管反流,因年齡增長而逐漸消失或減輕,手術適應癥應嚴格掌握。

手術適應癥有兩點:

一,vur持續存在,應用抗菌藥物治療仍反復感染者。

二,重度vur伴有感染者。

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