先天性巨結(jié)腸手術(shù)方案的選擇目前最主要有以下兩種：
1.是巨結(jié)腸根治術(shù)，目前最常采用的是經(jīng)肛巨結(jié)腸根治術(shù)，也就是不用開腹，經(jīng)過肛門，將病變的腸管切除，好處是腹部沒有傷口，孩子恢復(fù)快，并發(fā)癥少，住院療程短孩子的生活質(zhì)量都明顯的提高。另外一種是腹腔鏡巨結(jié)腸根治術(shù)，具體手術(shù)方案的選擇要根據(jù)孩子巨結(jié)腸的病變部位，嚴(yán)重程度來選擇。
2.種巨結(jié)腸手術(shù)方案是結(jié)腸造瘺術(shù)。結(jié)腸造瘺術(shù)在我國國內(nèi)一般適用于病情危重，高度腸梗阻或者是有腸壞死，狀況惡劣，為了搶救生命的時(shí)候來做結(jié)腸造瘺術(shù)。但是在國外學(xué)者一般是主張確診之后立刻行造瘺術(shù)。
目前我們的觀點(diǎn)是，如果梗阻時(shí)間長，擴(kuò)張的腸段已經(jīng)波及到了升結(jié)腸，或者是回盲部，這種孩子我們一般先行一個(gè)結(jié)腸造瘺術(shù)，部分?jǐn)U張的結(jié)腸基本恢復(fù)正常，減少結(jié)腸的切除范圍，等到時(shí)機(jī)成熟之后，再來做一個(gè)根治手術(shù)。這種結(jié)腸造瘺術(shù)的好處就是可以避免患兒術(shù)后的營養(yǎng)不良，發(fā)育障礙，同時(shí)結(jié)腸切除的范圍也比較小。
