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• 甲狀腺癌分為哪些類型？

  一般的來講，甲狀腺癌我們把它分為四大類型，甲狀腺乳頭狀癌，甲狀腺濾泡狀癌，甲狀腺髓樣癌，甲狀腺未分化癌，甲狀腺乳頭狀癌是占比例最高的，占90%左右，也是效果最好的，目前來講，大部分患者都屬于這個類型，這個類型早期患者，是完全可以達到治愈的，晚期的患者，尤其是出現遠處轉移的患者，通過規范治療，也能得到很好的效果，可以長期的帶瘤的生存，甲狀腺濾泡狀癌，目前基本上占到5%左右，甲狀腺濾泡狀癌，也是分化甲狀腺的一種，效果也是比較好的，但是比乳頭狀癌要差，一般的來講，它的20年生存率在80%左右，甲狀腺濾泡狀癌有個特殊的情況，很多時候術前穿刺，和術中的冰凍檢查不能確診，所以說手術后患者，報出來甲狀腺濾泡狀癌，有一部分患者，需要重新再做一次手術，把甲狀腺雙側切掉，然后手術后做碘131的治療。甲狀腺髓樣癌，目前占到2%到3%，這個甲狀腺髓樣癌，是一個中度分化，或者低分化的惡性腫瘤，效果比乳頭狀癌和濾泡狀癌要差，但是早期發現的患者，效果也是很好的，甲狀腺濾泡狀癌可以通過降鈣素，來決定腫瘤的負荷，來決定手術的范圍，這個是一個特殊的地方，甲狀腺未分化癌，目前只占到不到2%，但是未分化癌是非常非常差的，這么一個惡性腫瘤，它在全身惡性腫瘤中，基本上惡性度，是非常高的幾種之一，甲狀腺未分化癌，很多人從發現到死亡的時間，不會超過半年，基本上對手術放療化療，都沒有什么太好的效果，所以說甲狀腺癌，大概就是分這四種類型。

  

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  于文斌 副主任醫師北京大學腫瘤醫院

  2018-08-10 10265次

• 甲狀腺癌術后

  甲狀腺癌術后一定要做內分泌治療，內分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個相對比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復發，一定要看甲狀腺術后的復發風險，如果高復發風險，可能劑量要大一些，要是中低復發風險的，可能是劑量要小一些，因為左甲狀腺素鈉治療是在一個輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態下，這樣長期服藥對病人是有風險的，尤其是中老年人，因為甲狀腺癌它的生存期比較長，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時要考慮內分泌治療潛在的可能風險，所以它潛在的可能風險就是缺鈣和長期在甲亢的狀態下出現心血管系統的疾病，所以這個也需要靠找專業的外科醫生或專業的心臟科醫生去咨詢就診來決定。

  

  01:33
  董茂盛 主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院

  2018-09-27 18073次

• 甲狀腺癌手術切口哪些
  甲狀腺癌的手術根據手術的類型，手術的方式，切口也是不相同的。第一種是傳統的手術，也就是開放的手術，手術切口在患者的頸前部位，切口的長度大概有4~5公分左右，一般術后恢復之后可以看得到頸部有術后的疤痕。第二種是目前用得最多的甲狀腺微創手術，這種手術是在腔鏡下進行的甲狀腺手術，手術的切口一般在1公分左右，分別在患者的腋窩的部位，或者是在患者的乳暈的部位。根據患者的特點，臨床上可以選擇不同的手術切口以及手術方式。
  語音時長 01:16”
  李郭喬 主治醫師廣西醫科大學第二附屬醫院

  2019-11-14 6400次

• 甲狀腺癌手術方式有哪些
  甲狀腺癌手術的方式包括甲狀腺腺葉切除，淋巴結的清掃，其中甲狀腺腺葉切除又包括單側的甲狀腺腺葉切除，以及兩側的甲狀腺腺葉切除。淋巴結的清掃包括氣管前的淋巴結清掃，也就是常說的中央區淋巴清掃。也包括頸側區的淋巴結清掃，頸側區又分為5個區。其中臨床上比較常常清掃的范圍是第2區到第4區，第5區和第1區，當發現有淋巴結腫大的時候，才給予清掃。因此甲狀腺癌的手術方式多樣，要根據患者具體的情況，采取不同的手術方式
  語音時長 01:10”
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-01-12 2093次

• 甲狀腺癌手術切口哪些
  病情分析：甲狀腺癌的手術切口有以下幾種，第一種是開放性手術，手術切口一般在頸前，切口的長度大概有4cm左右。第二種是甲狀腺微創手術，切口在患者的腋窩的，或者是乳暈的部位，切口長度一般為1cm。意見建議：術后要保持傷口清潔衛生，預防傷口感染，定期復查了解甲狀腺癌的復發情況，了解術后甲狀腺功能的恢復情況。術后，甲狀腺素低時可以正確服用左甲狀腺素治療。
  岳光 主治醫師鄒平市中醫院

  2023-08-03 402次

• 甲狀腺癌手術方式有哪些
  病情分析：甲狀腺癌手術方式有甲狀腺腺葉切除，單側甲狀腺腺葉切除加淋巴結清掃，甲狀腺全部切除加淋巴結清掃。主要根據病灶大小，位置以及淋巴結的情況決定手術方式。意見建議：甲狀腺癌患者手術切除以后要注意進行口服甲狀腺素片治療。并且按時的檢查甲狀腺功能調整劑量，按時的進行頸部彩超或者ct檢查，評估是否有復發轉移征象，飲食上要注意減少含碘的食物攝入，增加體育鍛煉有助于提高免疫力。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-07-03 1202次

• 甲狀腺癌手術方式有哪些
  甲狀腺癌手術方式通常包括甲狀腺腺葉切除、淋巴結的清掃。甲狀腺癌在早期發現時可通過甲狀腺腺葉切除的方式來幫助治療，能夠控制病情的發展。甲狀腺癌術后的患者飲食上一定要注意多吃高蛋白、高維生素、低脂肪的食物，少吃海產品，部分患者術后可能會出現低鈣
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次

• 甲狀腺癌手術有哪些風險
  甲狀腺癌手術主要有多種風險。首先是出血風險，手術部位血管豐富，可能會出現術中或術后出血。其次是喉返神經損傷，會導致聲音嘶啞、吞咽困難。還有甲狀旁腺損傷，可能引起低鈣血癥，出現手足抽搐等癥狀。并且術后可能會有感染風險，影響傷口愈合，另外還可能出現甲狀腺功能減退。
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-10-25 0次