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• 膽管結(jié)石如何治療

  膽管結(jié)石一般特指肝外膽管的結(jié)石，這種結(jié)石它因?yàn)槿菀鬃枞懝埽菀讓?dǎo)致膽汁沒(méi)有辦法正常進(jìn)入十二指腸，而誘發(fā)膽管炎的情況，所以一旦發(fā)生都推薦盡早手術(shù)取出結(jié)石。具體取石的辦法現(xiàn)在臨床上有兩種，一個(gè)就是外科做微創(chuàng)的腹腔鏡的手術(shù)，通過(guò)腹腔內(nèi)的手術(shù)切開(kāi)膽管，把石頭取出來(lái)。這種手術(shù)的缺點(diǎn)就是需要全身麻醉，創(chuàng)傷相對(duì)較大，但是好處就是不會(huì)破壞膽管下端括約肌的功能，術(shù)后不容易復(fù)發(fā)。另外一種方式，就是像做內(nèi)鏡一樣，通過(guò)ERCP在十二指腸內(nèi)把Oddis括約肌切開(kāi)以后，把石頭拖入到十二指腸內(nèi)，這樣手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)比較小，但是它的缺點(diǎn)就是術(shù)后以后容易反復(fù)發(fā)作，反流性膽管炎和膽管結(jié)石。所以臨床上一般推薦只要沒(méi)有嚴(yán)重手術(shù)禁忌的患者，都做外科的這種腹腔鏡下的取石。

  

  01:31
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 6233次

• 膽結(jié)石如何治療

  膽結(jié)石根據(jù)不同的情況，治療方法是不同的。比如說(shuō)靜息性的結(jié)石，是不需要特殊處理的，觀察就可以了。靜息結(jié)石就是沒(méi)有癥狀的結(jié)石，你是通過(guò)查體，做健康體檢的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)的結(jié)石，個(gè)頭又不太大，這時(shí)候又比較光滑，它對(duì)膽囊壁的刺激又有限，你患者又年輕，這時(shí)候不慌著手術(shù)，也不需要及時(shí)處理。而有些結(jié)石，你比如說(shuō)個(gè)頭比較大的，數(shù)量比較多的，充滿膽囊的泥沙樣結(jié)石，癥狀經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的，造成膽絞痛，膽囊炎，胰腺炎甚至出現(xiàn)黃疸了，膽總管的結(jié)石，這都需要處理。不同的情況，處理的方法也不同，比如說(shuō)膽囊結(jié)石，處理的方法，標(biāo)準(zhǔn)的方法就是腹腔鏡，膽囊微創(chuàng)的切除術(shù)，對(duì)功能良好的結(jié)石，也可以做保膽的手術(shù)，但是做保膽手術(shù)，必須做好以后復(fù)發(fā)的準(zhǔn)備，它要慎之又慎，不是大多數(shù)都能用的，而是極個(gè)別有保膽意愿的，年輕患者才用，而膽總管結(jié)石用ERCP的方法，就完全可以解決，也就是用十二指腸鏡，將膽管內(nèi)的結(jié)石取出的辦法。

  

  01:34
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 3175次

• 孕婦檢查出尿結(jié)石如何治療？
  建議肌注黃體酮，黃體酮不僅可以緩解腎盂輸尿管平滑肌的痙攣，治療腎絞痛，同時(shí)可以擴(kuò)張輸尿管并利尿，促進(jìn)結(jié)石排出。應(yīng)用排石顆粒也是可以的；適當(dāng)使用解痙的藥物，松弛輸尿管；適當(dāng)使用抗炎的藥物，但是一定要注意多喝水。超過(guò)1厘米的，建議體外超聲波進(jìn)行碎石；0.5cm以下的，可以僅僅使用藥物而進(jìn)行排除。當(dāng)孕婦患上尿路結(jié)石，其危險(xiǎn)性不是一個(gè)身體，而是妊娠時(shí)尿道結(jié)石癥狀也會(huì)更加嚴(yán)重，表現(xiàn)為疼痛、血尿、感染等其他癥狀。孕婦尿石癥治療中，必要時(shí)可放置輸尿管內(nèi)支架，通過(guò)術(shù)后B超確定支架的位置。只有20%-30%的病人需要在妊娠期進(jìn)行藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  馮瑛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-08-19 2138次

• 孕婦檢查出膽結(jié)石如何治療
  孕婦也有可能檢出膽結(jié)石，有可能是在孕檢的時(shí)候無(wú)意中發(fā)現(xiàn)的，一般根據(jù)結(jié)石的癥狀和表現(xiàn)治療，主要有藥物治療和手術(shù)治療的方式，一般擔(dān)心可能會(huì)導(dǎo)致胎兒致畸的藥物，一般只能考慮用黃體酮和其他的普通的止痛藥物緩解癥狀。如果孕婦查出膽結(jié)石，月份比較高，但是患者沒(méi)有明顯的癥狀，這種先觀察看看，如果引起明顯的癥狀，建議暫停哺乳，先治療膽結(jié)石，普通的做腔鏡膽囊切除也需要做全麻，可能對(duì)懷孕有影響，膽結(jié)石最主要的癥狀就是腹痛，黃疸，發(fā)熱。一般如果結(jié)石直徑比較大，大于3cm，還有合并膽囊息肉大于1cm，以及患者有膽囊壁鈣化或者膽囊壁增厚等，這些情況都需要考慮做手術(shù)治療，是由手術(shù)切除膽囊的指征的，孕婦還要繼續(xù)定期孕檢，有問(wèn)題需要去產(chǎn)科繼續(xù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-05 2330次

• 尿結(jié)石如何治療
  首先應(yīng)該判斷尿路結(jié)石的發(fā)生位置，因?yàn)槟蚵方Y(jié)石是腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石的統(tǒng)稱。對(duì)于腎結(jié)石，如果超過(guò)兩公分，首選經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，如果在1到2公分之間，可以進(jìn)行輸尿管軟鏡鈥激光碎石，如果是輸尿管結(jié)石，可以進(jìn)行輸尿管硬鏡碎石，如果是膀胱結(jié)石，可以進(jìn)行膀胱鏡鈥激光碎石，如果是尿道結(jié)石，在后尿道當(dāng)中可以將結(jié)石推入膀胱，治療方法同膀胱結(jié)石，如果是前尿道結(jié)石，可以涂抹潤(rùn)滑油，用鉗子將結(jié)石夾出體外。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-02-02 1402次

• 尿結(jié)石如何治療
  尿路結(jié)石治療方法有多種，可以選擇體外沖擊波碎石，也可以選擇輸尿管鏡碎石或者經(jīng)皮腎鏡碎石。尿路結(jié)石包含腎結(jié)石，輸尿管結(jié)石，膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石，如果對(duì)于小于六毫米以下的結(jié)石，表面圓潤(rùn)光滑，還可以保守治療，多喝水，勤排尿，多運(yùn)動(dòng)，多鍛煉，則有很大可能性通過(guò)人體自然腔道排出體外。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-02-16 2603次

• 孕婦無(wú)癥狀性菌尿如何治療
  孕婦無(wú)癥狀性菌尿應(yīng)采取10日抗菌療法，常用的藥物有：①氨芐青霉素，0.25g，每日四次；②先鋒霉素靜脈滴注，0.25g，每日四次；③頭孢羥氨芐，0.5g，每日兩次；④大顆粒(晶體)呋喃口旦啶，0.1g，每日三次；⑤磺胺異噁唑，0.5g，每日四次。癥狀性菌尿的療程與非孕婦也不一樣，如急性膀胱炎采用10
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 244次

• 孕婦無(wú)癥狀性菌尿如何治療
  孕婦無(wú)癥狀性菌尿是一種隱匿性尿路感染，雖無(wú)明顯臨床癥狀，但若不及時(shí)治療，可能對(duì)胎兒和母體健康造成潛在威脅。針對(duì)此病癥，主要采取抗生素治療，并結(jié)合生活方式的調(diào)整來(lái)綜合管理。下面是對(duì)孕婦無(wú)癥狀性菌尿治療策略的詳細(xì)解釋：1、抗生素治療對(duì)于無(wú)癥狀性
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-28 0次