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肛裂臨床表現三要素

概述:

       肛裂是肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍,絕大多數位于肛門后正中線上,少數位于前正中線上,可以引起肛周劇烈疼痛,多見于青中年人,側方肛裂比較少見,如果側方出現肛裂,應想到腸道炎性疾病的可能。慢性反復發作的肛裂,常見的臨床表現三聯征為肛裂,前哨痔,肥大肛乳頭同時存在。

檢查及治療建議:

1、肛裂的診斷需要結合典型的臨床病史,肛門檢查可以發現肛裂三聯癥。

2、急性肛裂可以使用坐浴和通便治療,慢性肛裂可以采用坐浴,通便,擴肛等方式治療,保守治療無效者時進行手術治療。

3、常用高錳酸鉀溫水坐浴,并且適當口服潤便通腸的藥物,比如石蠟油等等,如果藥物治療不能明確緩解肛裂的疼痛癥狀,可以進行擴肛,擴肛時需要在局麻下進行,充分擴張肛門至四指,擴張時間五分鐘可以阻斷括約肌的痙攣,促進刀口愈合。

4、手術治療包括肛裂切除和內括約肌部分切斷術,肛裂切除就是將肛裂的不健康的炎性組織完整切除,直至暴露肛門括約肌,術后結合熏洗坐浴的藥物,促進刀口盡快愈合。

5、如果肛裂切除術不能以徹底治愈,必要時需要行肛門內括約部分切斷術,內括約肌切斷術就是切斷肛管1.5厘米的內括約肌下端,并且充分擴缸至四指。

飲食注意:

       術后應該多及時膳食纖維豐富的食物,如蔬菜,水果等等,避免辛辣刺激,保持大便通暢,必要時需要加用通便潤腸的藥物,保持排便時間在十分鐘之內,每天大便一次,保持肛門局部清潔。

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