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• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12394次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51176次

• 新冠形肺炎感染有什么癥狀
  新型冠狀病毒肺炎被感染之后，在早期會表現出發熱，乏力，干咳為主，少數的患者會出現流鼻涕，鼻塞或者是出現有腹瀉現象的發生。由于被感染的途徑不同，個人的體質不同，還有病情發展的情況不同，以后在進展的過程當中，如果病情進展不迅速的情況下，而且體質免疫力強壯，有可能在一個星期之后會自己康復。但是有一些患者由于體質比較虛弱，抗病能力差，病情進展的迅速，會導致一些并發癥的發生，出現有呼吸功能衰退或者是出現難以糾正的代謝性酸中毒，這一類的疾病就會影響到生命。
  語音時長 01:11”
  張艷凱 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-02-12 2394次

• 新冠性肺炎感染有什么癥狀
  新型冠狀病毒肺炎是感染新型冠狀病毒以后出現的呼吸道癥狀和影像學的異常，就目前的流行病學調查，主要的臨床表現就是以發熱、乏力、咳嗽為主，咳嗽是以干咳為主，發熱體溫都在37.3℃以上，體溫高低不等，少數人可以出現鼻塞、流涕、咽痛這些癥狀，也有一少部分人可以出現腹瀉等消化道癥狀。另外很少有一部分人無任何的臨床表現，但是咽拭子試驗是陽性，提示有冠狀病毒感染。根據它的臨床表現不同可以分為輕型、普通型、重型和危重型，輕型的是僅僅表現為低熱、輕微的乏力，而無肺炎的這些表現。
  語音時長 01:15”
  李靜 主治醫師開封市中心醫院

  2020-02-07 6729次

• 新冠型肺炎最初表現癥狀
  病情分析：新型冠狀病毒感染早期可以沒有任何癥狀，也可以表現為鼻塞、流涕、打噴嚏、咽痛和肌肉酸痛，還有腹瀉的臨床癥狀，典型癥狀是發熱、乏力和咳嗽。意見建議：建議在疫情期間要注意加強防護，戴口罩出行，咳嗽或者打噴嚏時用手臂或者毛巾捂住摳鼻，勤洗手，家中通風換氣，減少不必要的出行，勞逸結合，不熬夜。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-03-14 44904次

• 新冠形肺炎感染有什么癥狀
  病情分析：典型的癥狀是發熱，咳嗽，乏力。輕型的患者會出現鼻塞，咽痛，腹瀉等癥狀，而重型和危重型患者會出現呼吸困難，并呈進行性加重，出現呼吸衰竭等。意見建議：新型冠狀病毒感染主要是要加強防護，平時要保持室內的通風，盡量不要出行，必要的出行一定要佩戴口罩，勤洗手。建議日常生活中進食清淡易消化食物，保證充足的睡眠，適當運動增強體質，提高自身的抵抗力。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-02-12 2202次

• 新冠肺炎開始有什么表現
  新冠肺炎大部分的患者以發熱為首發癥狀，同時可伴有流鼻涕、鼻塞等，還有少部分的患者以腹瀉、腹痛、惡心等消化道癥狀為首發。新冠肺炎是一種傳染性極強的疾病，一旦確診，應立即實施隔離治療，以免引發流行。治療期間，患者應多飲水，注意保暖，注意休息，戒
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-12-29 0次

• 新冠肺炎前期有什么癥狀表現
  新冠肺炎的患者在前期可表現為咳嗽、頭暈、發熱、乏力、咽喉不適等癥狀，部分患者還會出現腹瀉。嚴重者還可出現呼吸困難、休克甚至死亡。新冠肺炎的患者一旦確診，應及時隔離，并到指定的醫院進行治療。在治療期間，患者應多飲水，避免過度勞累，隨身衣物及餐
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-12-31 0次