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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無法保持他有效地通氣量。所以說我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51277次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對(duì)病人來說，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12484次

• 咳嗽但不發(fā)燒發(fā)熱是新冠嗎
  咳嗽不發(fā)燒不一定是得了新型冠狀病毒感染，因?yàn)樾滦凸跔畈《靖腥镜闹饕R床表現(xiàn)是干咳、發(fā)熱、乏力，有少數(shù)部分病人會(huì)伴有鼻塞、流鼻涕、咽痛、肌痛和腹瀉，也有很少數(shù)部分病人沒有任何的臨床癥狀。所以新型冠狀病毒感染的臨床表現(xiàn)可以有全部的呼吸道癥狀，也可以有部分的呼吸道癥狀，也可以沒有任何的臨床癥狀，所以咳嗽不發(fā)燒不一定是新型冠狀病毒感染，也可以是普通的肺炎或者是普通的呼吸道感染。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  何花 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-04-15 6902次

• 新冠性肺炎發(fā)燒幾天
  因?yàn)楦魅瞬∏椴煌滦凸跔畈《痉窝壮霈F(xiàn)發(fā)熱的情況會(huì)存在很大的區(qū)別。可以表現(xiàn)為發(fā)熱1天，也可以表現(xiàn)為發(fā)熱很多天并沒有絕對(duì)的數(shù)據(jù)。以目前臨床資料來看，新型冠狀病毒感染甚至存在無癥狀感染者也就是感染了新型冠狀病毒完全沒有癥狀，沒有發(fā)熱，也沒有肺炎的表現(xiàn)。有些病情嚴(yán)重可以出現(xiàn)持續(xù)的發(fā)熱，所以不能單純的根據(jù)發(fā)熱的情況來診斷疾病。如果沒有流行病學(xué)史，出現(xiàn)發(fā)熱，一般首先考慮其他疾病。如果存在流行病學(xué)史，出現(xiàn)發(fā)熱，就需要警惕存在感染的可能，應(yīng)該盡早的進(jìn)行肺部CT和血常規(guī)，新型冠狀病毒核酸檢測(cè)明確病情，必要的時(shí)候甚至需要反復(fù)的進(jìn)行這些檢查。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-26 8314次

• 沒發(fā)燒只咳嗽是新冠嗎
  病情分析：新冠一般是指新型冠狀病毒感染。沒發(fā)燒只咳嗽不一定是新型冠狀病毒感染，咳嗽只是一個(gè)癥狀，新型冠狀病毒感染可以有，普通的呼吸道感染也可以有，是不是新型冠狀病毒感染需要做新型冠狀病毒病毒的核酸檢測(cè)或者新型冠狀病毒病毒基因測(cè)序才能確診，也要結(jié)合流行病學(xué)情況和其他臨床表現(xiàn)。意見建議：如果患者出現(xiàn)沒發(fā)燒只咳嗽的情況，需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診、檢查，明確病因后，再針對(duì)病因進(jìn)行治療。在日常生活中注意做好個(gè)人防護(hù)措施，嚴(yán)格戴口罩，避免去人員密集的場(chǎng)所。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-03-23 4909次

• 新冠不明原因肺炎咳嗽嗎
  病情分析：新冠不明原因肺炎一般是指新型冠狀病毒感染。新型冠狀病毒感染會(huì)出現(xiàn)咳嗽的癥狀的，由于病毒感染肺部的組織，會(huì)引起一些炎性的反應(yīng)，肺部會(huì)出現(xiàn)充血水腫，從而會(huì)造成患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、低熱。還會(huì)引起流鼻涕、流眼淚、咽喉疼痛、咽干等。意見建議：患者確診后需要進(jìn)行自愿隔離治療，然后遵醫(yī)囑使用連花清瘟膠囊、布洛芬片、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物進(jìn)行治療，同時(shí)避免焦慮緊張。在日常生活中注意做好個(gè)人防護(hù)措施，嚴(yán)格戴口罩，避免去人員密集的場(chǎng)所。
  侯立城 主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-08-09 1101次

• 新冠肺炎發(fā)熱是發(fā)燒嗎
  新冠肺炎發(fā)熱就是發(fā)燒，發(fā)熱是臨床醫(yī)學(xué)用語，而發(fā)燒是日常生活用語，兩者并無不同，發(fā)熱是新冠肺炎的典型癥狀之一，此外，還有干咳、乏力、腹瀉等。新冠肺炎是一種較嚴(yán)重的傳染病，因此，確診的患者需立即進(jìn)行隔離治療。治療期間，患者應(yīng)保持清淡飲食，忌過辣、過燙、過涼食物的攝入，禁止吸煙，飲酒。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 新冠肺炎發(fā)燒是反復(fù)嗎
  新冠肺炎的大部分患者在發(fā)病初期，多為低燒，且低燒是反復(fù)的。隨著病情的發(fā)展，體溫可逐漸升高，呈持續(xù)性高熱。此外，患者還可同時(shí)伴有肌肉酸痛、乏力、呼吸困難等癥狀。我們平時(shí)如出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)燒，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院發(fā)熱門診進(jìn)行相關(guān)檢查。如果確診為新冠肺炎，應(yīng)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-14 0次