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• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發(fā)現(xiàn)脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2700次

• 開放性骨折應該注意什么

  院外急救時，要注意使用清潔布類包扎傷口，并就地取材臨時固定骨折，及時轉(zhuǎn)運至醫(yī)院。到達醫(yī)院后，要準確告知接診醫(yī)生，病人的受傷經(jīng)過，以及當時傷口的情況，和急救處理的情況。然后醫(yī)生就會對開放性骨折，進行相應的手術(shù)處理，清創(chuàng)及穩(wěn)定骨折。作為病人及家屬，最重要的就是配合醫(yī)生的治療，增加蛋白質(zhì)的攝入，提高自身的免疫力，有什么異常的情況，及時向醫(yī)生反饋。

  

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  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 2774次

• 開放性氣胸急救原則
  開放性氣胸大多是外傷所致，急救原則：第一，是封閉傷口，取半坐位。第二，是摘除異物，切除壞死組織，應該做徹底的清創(chuàng)。醫(yī)生要早期足量地使用抗生素，預防感染。因為開放性氣胸是跟外界相通的，氣體由外而內(nèi)進入，同時有很多細菌跟隨著進來，而且很多患者開放性氣胸是利器所致，就是穿透傷，所以要去除外傷因素。另外，要持續(xù)的住院觀察、心電監(jiān)護，如果是血壓過低、出現(xiàn)休克表現(xiàn)的，要馬上輸血治療。另外，很多患者因為是創(chuàng)傷，多為突發(fā)，毫無心理準備，會特別的恐懼和緊張。應該護理人員要體貼，要建立信心，消除緊張，操作前都要做解釋。
  語音時長 1:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-20 5472次

• 開放性氣胸的急救處理原則
  出現(xiàn)了開放性氣胸，馬上要將開放性的傷口變成閉合的傷口，因為開放性的氣胸，這個氣體是由外向內(nèi)持續(xù)的進入。如果不馬上封閉傷口，氣胸就會越來越嚴重，會導致肺的壓縮特別厲害，會出現(xiàn)呼吸衰竭。另外，要早期的清創(chuàng)處理，將局部的壞死的組織全部切除，早期足量使用抗生素預防感染。如果開放性的氣胸合并有進行性的血胸，進行性的血胸，就會使人患有持續(xù)性休克。可以做血常規(guī)，復查發(fā)現(xiàn)，每次的復查血常規(guī)的血紅蛋白都持續(xù)的降低，說明有進行的血胸，有血管的損傷。要進行探查，初期的進行封扎止血，這是非常重要的。另外，要持續(xù)的心電監(jiān)護和吸氧治療，注意關(guān)照患者的生命體征。
  語音時長 1:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-28 4961次

• 開放性氣胸急救處理
  開放性氣胸的急救處理原則：一、變開放性氣胸為閉合性氣胸，傷后應盡快用無菌敷料嚴密封閉傷口并予以可靠的包扎固定。二、胸膜腔抽氣減壓，可以先行穿刺抽氣，清創(chuàng)縫合傷口以后應行閉式胸腔引流。三、抗休克治療包括吸氧、輸血、補液等。四、手術(shù)治療，病情穩(wěn)定以后應及早清創(chuàng)縫閉胸壁傷口，如有胸腔內(nèi)臟器損傷或活動性出血則需要開胸探查。五、給予抗生素抗感染治療。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-05 2202次

• 什么是開放性氣胸
  病情分析：利器或者彈片各種損傷導致的胸壁傷口，使胸膜腔和外界相通，以至空氣可以隨呼吸而自由進入或出去胸膜腔，空氣出入量的多少和裂口的大小有密切關(guān)系。意見建議：急救方法就是用無菌敷料覆蓋傷口，再用膠布或者繃帶包扎固定，使其變?yōu)殚]合性的氣胸，然后行胸膜腔的穿刺抽氣減壓，以解除呼吸困難。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-15 2701次

• 開放性氣胸急救原則
  開放性氣胸大多是外傷所致，急救原則：第一，是封閉傷口，取半坐位。第二，是摘除異物，切除壞死組織，應該做徹底的清創(chuàng)。醫(yī)生要早期足量地使用抗生素，預防感染。因為開放性氣胸是跟外界相通的，氣體由外而內(nèi)進入，同時有很多細菌跟隨著進來，而且很多患者開放性氣胸是利器所致，就是穿透傷，所以要去除外傷因素。另外，要
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2021-11-29 285次

• 開放性氣胸現(xiàn)場急救
  開放性氣胸的患者首先要封閉傷口取端坐位，然后在現(xiàn)場可以摘除異物和清除一些壞死的組織，然后到了醫(yī)院可以進行一些吸氧治療，馬上安排手術(shù)治療。開放性氣胸患者會有明顯的呼吸困難、煩躁不安、脈搏細數(shù)、發(fā)紺等這些癥狀，要對胸壁進行徹底的清創(chuàng)，以防止這些細菌侵入肺組織和胸腔，及時的使用抗生素預防感染。麻醉是要正壓
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2021-12-20 282次