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• 帕金森病臨床表現(xiàn)

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)癥狀。我們說(shuō)的有幾點(diǎn)，第一個(gè)叫靜止性震顫，就好比像我現(xiàn)在坐在這里，手放在腿上不動(dòng)出現(xiàn)了抖動(dòng)，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動(dòng)，少動(dòng)就是做重復(fù)性的動(dòng)作的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)速度和幅度的下降。我們生活當(dāng)中，有很多做重復(fù)性的動(dòng)作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過(guò)詢問(wèn)這些事，包括老人做切菜的動(dòng)作，都可以問(wèn)。我也可以教大家一個(gè)小的技巧，怎么去看我說(shuō)的少動(dòng)，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復(fù)性的動(dòng)作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒(méi)有問(wèn)題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時(shí)候就慢，做著做著幅度和速度越來(lái)越慢，抬不起來(lái)。當(dāng)然我們醫(yī)生，會(huì)讓他嚴(yán)格地做一些走路、動(dòng)作，包括做捏合試驗(yàn)這些。因?yàn)楹芏嗬先苏f(shuō)動(dòng)作慢，我年齡大了也會(huì)動(dòng)作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會(huì)動(dòng)作慢，您說(shuō)得很對(duì)，但是它一般不會(huì)有這種起始時(shí)的動(dòng)作慢，還有一個(gè)速度和幅度，隨著重復(fù)性的動(dòng)作會(huì)進(jìn)行性下降。第三個(gè)就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強(qiáng)直，這個(gè)增高與否，一定要是專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員去檢查。有這三種的運(yùn)動(dòng)癥狀，尤其是少動(dòng)再加一個(gè)肌強(qiáng)直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當(dāng)然還有非運(yùn)動(dòng)的癥狀，非運(yùn)動(dòng)的癥狀是給這個(gè)運(yùn)動(dòng)癥狀，帕金森的診斷增加幾個(gè)權(quán)重的砝碼，好比病人有運(yùn)動(dòng)癥狀，我再問(wèn)問(wèn)他有沒(méi)有嗅覺(jué)的下降，有沒(méi)有便秘，有沒(méi)有晚上大喊大叫，有沒(méi)有情緒的抑郁，如果有就給這個(gè)帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來(lái)了一個(gè)老人在你門診，有所謂的震顫，也有這種少動(dòng)，可是任何的非運(yùn)動(dòng)癥狀都沒(méi)有，我們這個(gè)時(shí)候就要小心，可能他不一定是原發(fā)的帕金森，而只能診斷一個(gè)是帕金森綜合征。

  

  03:06
  萬(wàn)志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3557次

• 甲亢的臨床表現(xiàn)

  甲亢的臨床表現(xiàn)，主要分兩類，一類是交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，一類是代謝增高的表現(xiàn)。交感神經(jīng)升高的表現(xiàn)，是心慌心跳容易出汗，甲亢的病人他可以消瘦，經(jīng)常會(huì)消瘦十幾斤，心慌心跳心率比較快，可以心跳超過(guò)100次。很嚴(yán)重的，還會(huì)出現(xiàn)心律失常，出現(xiàn)早搏出現(xiàn)房顫。出汗多數(shù)人是，在別人都不出汗的時(shí)候，就是到秋天，氣溫的十幾度的時(shí)候，他動(dòng)一動(dòng)也是出汗?jié)M身大汗，在活動(dòng)的時(shí)候出汗特別明顯，夏天也是比別人明顯，冬天別人很怕冷穿好多衣服，他就不怕冷，別人穿毛衣了，他還穿一件長(zhǎng)袖或者一件短袖，就可以了，這個(gè)是他的代謝升高的表現(xiàn)。

  

  01:27
  劉冬年 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-12-25 30324次

• 結(jié)節(jié)病臨床表現(xiàn)
  結(jié)節(jié)病部分患者無(wú)癥狀，常見的主訴為疲乏、無(wú)力、體重減輕、食欲減退、低熱、多汗。呼吸道癥狀一般較輕，可有呼吸困難、干咳、胸痛，咳血少見，其他包括重要臟器的臨床表現(xiàn)。眼結(jié)節(jié)病，可突發(fā)眼痛、羞光、流淚、視物模糊，心臟可累及傳導(dǎo)系統(tǒng)，引起心律失常，尤其是房室傳導(dǎo)阻滯、室性心律失常，腦結(jié)節(jié)病可導(dǎo)致癲癇發(fā)作，甚至猝死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-21 2100次

• 結(jié)節(jié)病的臨床表現(xiàn)
  結(jié)節(jié)病可以累積全身的各系統(tǒng)，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，90%以上的患者為胸位的結(jié)局病，以肺外的病變作為首發(fā)的癥狀的結(jié)節(jié)病比較少見。結(jié)節(jié)病的臨床表現(xiàn)與患者的種族、疾病的分類、病變累及的器官和部位以及肉芽腫病變過(guò)程中的活性等有關(guān)。臨床上30～60%的結(jié)節(jié)病患者可以沒(méi)有癥狀，僅僅在胸部放射線檢查的時(shí)候偶爾被發(fā)現(xiàn)。約三分之一的結(jié)節(jié)病患者可以出現(xiàn)非特異性的臨床表現(xiàn)，比如說(shuō)發(fā)熱、乏力、不適合體重下降。發(fā)熱多為低熱，個(gè)別的結(jié)節(jié)病患者可以為高熱。根據(jù)結(jié)節(jié)病的臨床表現(xiàn)可以將結(jié)節(jié)病分為急性和慢性兩種類型。急性結(jié)節(jié)病表現(xiàn)為急性發(fā)作的結(jié)節(jié)性紅斑、雙肺門淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱和多關(guān)節(jié)炎。臨床上將急性的結(jié)節(jié)病關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)紅斑與雙肺門的淋巴結(jié)腫大統(tǒng)稱為L(zhǎng)aeffgren綜合癥。這類患者的預(yù)后比較好，治愈率高。慢性結(jié)節(jié)病一般隱匿起病，容易出現(xiàn)狼瘡樣的凍瘡結(jié)節(jié)，多臟器受累和眼部的慢性表現(xiàn)，病程往往大于兩年。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-04 3035次

• 結(jié)節(jié)病的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)
  結(jié)節(jié)病的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，結(jié)節(jié)病多發(fā)生于二十到四十歲的成人，部分患者無(wú)癥狀，全身癥狀包括乏力、厭食、體重下降和發(fā)熱，呼吸道癥狀一般較輕。可有呼吸困難，干咳、胸痛、咳血少見，體檢處狀值罕見，可有肺部羅音，周圍淋巴結(jié)腫大多發(fā)于景腋下腹股溝等處，結(jié)節(jié)性紅斑常見，心臟受累時(shí)可出現(xiàn)心律失常傳導(dǎo)阻滯等，眼部表現(xiàn)以虹膜睫狀體炎多見，結(jié)節(jié)病可侵犯神經(jīng)系統(tǒng)的任何部分，而出現(xiàn)相應(yīng)病變。腎臟受累后出現(xiàn)間質(zhì)性腎炎，肝功能異常，少數(shù)病人出現(xiàn)肝脾腫大，可有腮腺腫大及股骼關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2103次

• 結(jié)節(jié)病臨床表現(xiàn)是什么
  結(jié)節(jié)病的臨床表現(xiàn)和自然病程均有較大的個(gè)體差異，但起病的緩急和累及器官的多少而不同。90％以上的病例，累及肺和胸內(nèi)淋巴結(jié)。約50％的病例無(wú)癥狀，只是在胸部X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。早期結(jié)節(jié)病的特點(diǎn)是臨床癥狀較輕，而胸部X線異常明顯，后期主要是肺纖維化導(dǎo)致的呼吸困難。早期常見的呼吸道癥狀和體征有咳嗽、無(wú)痰或少痰，偶有少量血絲痰，可有乏力、低熱、盜汗、食欲減退、體重減輕等。病變廣泛時(shí)可出現(xiàn)胸悶、氣急，甚至發(fā)紺。肺部體征不明顯，部分患者有少量濕啰音或捻發(fā)音。如結(jié)節(jié)病累及其它器官，可發(fā)生相應(yīng)的癥狀和體征。皮膚的常見表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性紅斑（多見于面頸部、肩部或四肢）、凍瘡樣狼瘡、麻疹、丘疹等。眼部受累者可有虹膜睫狀體炎、急性色素層炎、角膜結(jié)膜炎等。也可以累及外周淋巴結(jié)、肝、脾、骨關(guān)節(jié)、肌肉、心臟、神經(jīng)中樞等，而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀體征。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1602次

• 痛風(fēng)結(jié)節(jié)的臨床表現(xiàn)
  痛風(fēng)結(jié)節(jié)又稱痛風(fēng)石，是尿酸鹽沉積于組織中所致，由于尿酸鹽不易通過(guò)血腦屏障，故除中樞神經(jīng)系統(tǒng)外，幾乎在所有組織中均可形成痛風(fēng)結(jié)節(jié)，但以關(guān)節(jié)軟骨及關(guān)節(jié)周圍組織多見。體表痛風(fēng)結(jié)節(jié)的好發(fā)部位是外耳，尤其是耳輪和第二耳輪多見，其次為恥骨鷹嘴，膝關(guān)節(jié)囊和肌腱，少數(shù)見于手指，手掌，腳，眼瞼，角膜或鞏膜。痛風(fēng)結(jié)節(jié)的
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 272次

• 囊蟲病的臨床表現(xiàn)
  囊蟲病潛伏期約為三個(gè)月到數(shù)年，因囊尾蚴寄生的部位，感染的程度，人體的反應(yīng)性等不同，其臨床表現(xiàn)也各不相同。一、腦囊蟲病，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，可分為腦實(shí)質(zhì)型，表現(xiàn)癲癇最為常見；腦室型，可出現(xiàn)腦脊液循環(huán)梗阻，顱內(nèi)壓增高；軟腦膜型，可引起慢性腦膜炎；脊髓型，可引起截癱，感覺(jué)障礙，大小便潴留等。二、皮下及肌肉囊
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 172次