1,慢性腎盂腎炎癥狀較急性期輕,有時可表現為無癥狀性血尿。半數以上患者有急性腎盂腎炎既往史,實際上不是急性腎盂腎炎,而是慢性腎盂腎炎的首發癥狀。而后間斷反復出現尿路刺激癥狀一般較輕,不如急性腎盂腎炎明顯,其后有乏力、低熱、厭食及腰酸痛等癥狀并伴有尿頻、尿急、尿痛等下尿路刺激癥狀。急性發作時全身癥狀與急性腎盂腎炎相同,有發熱、腰痛、腹痛、膀胱刺激癥狀。腎損害進展時可有腎小管功能損害,如濃縮功能減退、低滲、低比重尿、夜尿增多及腎小管性酸中毒等。到晚期可出現腎小球功能損害、氮質血癥直至尿毒癥。
2,如尿濃縮功能受損而出現多尿、夜尿,易發生脫水。腎小管重吸收鈉的能力差而致低鈉,也可發生低或高血鉀,可發生腎小管性酸中毒。上述腎小管功能損害往往比腎小球功能損害更為突出。