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• 創傷性氣胸常見癥狀

  創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2155次

• 創傷性氣胸怎么治療

  創傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣里、另一側亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復張，可在漏氣停止后24～48小時拔除胸引管。若肺不能充分復張，應當追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經發現必須立刻急救。根據患者當時所處現場的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環功能紊亂，同時進一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進行清創術并安放胸腔閉式引流。清創要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴密，特殊情況再以個人情況為準。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2182次

• 創傷性氣胸分為哪幾類，有什么特點？
  根據胸腔內壓力的變化，臨床上一般把創傷性氣胸分為三類：一，閉合性氣胸，空氣可經肺裂傷的破口或胸壁小創傷進入胸腔，又因創口迅速閉合，胸膜腔與外界不相交通，氣體不再增多，胸膜腔內的壓力保持穩定，仍然低于大氣壓。根據胸膜腔空氣量即肺萎陷程度可分為小量氣胸、中量氣胸、大量氣胸，小量閉合性氣胸肺萎陷在30%以下，患者可無明顯的呼吸及循環功能紊亂，中量氣胸指肺萎陷在30%到50%左右，大量氣胸則肺萎陷在50%以上。二，開放性氣胸，外傷使胸壁出現較大的缺損，使胸膜腔與外界大氣相通，空氣可隨呼吸自由出入胸膜腔，使患者的呼吸和循環功能，迅速發生嚴重的紊亂，是早期死亡的主要原因，膿胸的發生率也較其他穿透傷高二到三倍。三，張力性氣胸，又稱活瓣性氣胸，是一種非常危險的胸部創傷，閉合傷或穿透傷均可引起。由于肺裂傷、支氣管或食管破裂，創口呈單相活瓣，與胸膜腔交通，胸腔內壓力逐漸增加，壓迫肺并使縱隔移位，可迅速引起呼吸循環功能障礙，若搶救不及時，可導致患者迅速死亡。
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  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-08 7721次

• 自發性氣胸分為哪幾類
  自發性的氣胸分為肺炎所引起的自發性氣胸，肺結核所引起的自發性氣胸，還有肺癌所引起的自發性氣胸。有的是炎癥，有的是結核性，有的是肺部腫瘤。所以氣胸根據不同的原因，有不同的分組。出現了氣胸之后，應該馬上臥床休息，持續的吸氧治療。另外，出現自發性的氣胸，還要注意，如果是少量的氣胸，可以臥床休息，吸氧治療，加強肺的功能訓練，通過自我吸收來治愈。如果是中等或者大量的氣胸，就要胸腔穿刺，并且持續的閉式引流。根據量可以分為少量、中等量和大量，分別對肺組織有壓迫小于20%，20%到50%，或者大于50%。
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  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-26 2082次

• 什么是創傷性氣胸
  創傷性氣胸主要使胸部受到外力或者是一些鈍性的物質傷害，而引起的肺部組織挫傷裂傷，造成了患者肺部氣道內壓力急劇升高引起的肺部破裂，或者是支氣管破裂，這種疾病需要及時的進行治療，否則會有生命危險，平時也要注意交通安全避免次事故的發生。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-27 2102次

• 自發性氣胸可分為哪幾類
  自發性氣胸分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸。氣胸的典型癥狀是突發性的胸痛，繼之有胸悶和呼吸困難，并可以有刺激性的咳嗽。張力性氣胸患者常表現精神高度緊張、恐懼、煩躁不安、氣促、窒息感、出汗，并有脈搏細弱而快、血壓下降、皮膚濕冷等休克癥狀，甚至出現意識不清、昏迷，若不及時搶救，往往引起死亡。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-18 1702次

• 什么是創傷性氣胸？
  創傷性氣胸是指因利器和或肋骨斷端刺破胸膜，肺及支氣管或食管破裂后空氣進入胸膜腔所造成。根據胸膜破口情況及發生氣胸后對胸膜腔內壓力的影響，可分為閉合性，開放性和張力性氣胸。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2019-02-22 2894次

• 創傷性氣胸常見癥狀
  創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 391次