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• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動相關(guān)的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現(xiàn)這種情況以后，病人休息一會兒，比如在跑步的時候出現(xiàn)這種情況，站一會兒，歇個四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現(xiàn)，休息一會兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

  01:19
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 124964次

• 心肌缺血嚴(yán)重嗎

  心肌缺血到底嚴(yán)重不嚴(yán)重，總體上面說，如果心肌發(fā)生缺血了，就說明你的血管狹窄了，血管嚴(yán)重的狹窄，心肌缺血嚴(yán)重不嚴(yán)重，這個主要是取決于心肌缺血的范圍，和心肌缺血的程度。打個比方，如果說是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現(xiàn)了缺血，那就說明是大面積的心肌缺血，這就說明可能有比較嚴(yán)重的心肌受損傷，有一個大的血管有嚴(yán)重的狹窄，或者大的血管有嚴(yán)重的痙攣。如果說你的心肌缺血的面積，心肌缺血的容積體積，只占心肌細(xì)胞的10%以下，這可能就是認(rèn)為心肌缺血，就不是非常嚴(yán)重了。心肌缺血是否嚴(yán)重，主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當(dāng)然一般的網(wǎng)友的話，我們很難評價是否把握，如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查，打個比方，你要出現(xiàn)了嚴(yán)重的心肌缺血的癥狀，嚴(yán)重的心絞痛的話。絕大多數(shù)情況下，你的心肌的缺血的范圍已經(jīng)超過了10%，大多數(shù)情況下，當(dāng)然有極少數(shù)極罕見的情況下，我缺血的范圍很小，但是我心絞痛很嚴(yán)重，這種情況也有，但是不多見。那我們應(yīng)該怎么辦呢，還是要去就醫(yī)，如果你有嚴(yán)重的心絞痛，心肌有嚴(yán)重的缺血，而且還要做心電圖，心電圖如果也發(fā)現(xiàn)，你有嚴(yán)重的心肌缺血的話，這就說明你心肌缺血的面積是非常大的，是非常嚴(yán)重的。

  

  01:59
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 66873次

• 心肌缺血再灌注損傷
  心肌缺血后再灌注損傷其實就是指的冠狀動脈部分或者是完全急性梗阻之后，在一定時間內(nèi)又重新獲得再通時，缺血的心肌雖然得以恢復(fù)正常的灌注，但是它的組織損傷反而會呈進(jìn)行性加重的一個病理過程。缺血引起的心肌超微結(jié)構(gòu)，能量代謝，心功能和電生理一系列損傷性變化，在血管再通后表現(xiàn)得更為突出，甚至可以發(fā)生嚴(yán)重的心律失常和導(dǎo)致猝死的一個發(fā)生。像心內(nèi)直視手術(shù)，冠狀動脈搭橋術(shù)和冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)，溶栓術(shù)后以及心肌內(nèi)側(cè)支循環(huán)血量突然增加的情況，都可以發(fā)生心肌缺血后再損傷。對其發(fā)病機(jī)制，目前認(rèn)為主要與細(xì)胞內(nèi)氧自由基的大量產(chǎn)生，鈣離子超負(fù)荷，白細(xì)胞的炎癥作用以及高能磷酸化合物缺乏都有關(guān)系的，除了心臟缺血再灌注，還包括腦，肝，腎以及胃腸道這些器官。
  語音時長 1:26”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 8082次

• 心肌缺血再灌注損傷的表現(xiàn)有哪些
  心肌缺血再灌注損傷的表現(xiàn)主要有：一，心肌水腫，缺血四十分鐘可無水腫，同時細(xì)胞內(nèi)鈉增加約50%，鉀相應(yīng)減少，若再灌注十分鐘，則上述改變更明顯，可伴冠脈阻力不斷上升，冠脈流量下降，心肌順應(yīng)性下降。二，心肌出血，無論是動物實驗或臨床觀察都已證實了冠脈閉塞期，心肌可無出血或出血不明顯，而恢復(fù)血供后，則常有明顯的肉眼或鏡下出血，這是導(dǎo)致心內(nèi)膜下缺血的重要元素之一。三，超微結(jié)構(gòu)的改變，較長時間缺血后，再灌注可導(dǎo)致心肌水腫，細(xì)胞膜破裂，線粒體腫脹，及斷裂半空遲病，肌節(jié)過度收縮至肌節(jié)帶形成。
  語音時長 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-01 3741次

• 心肌缺血再灌注損傷的表現(xiàn)有哪些
  主要是表現(xiàn)在在做冠狀動脈介入治療的時候，患者閉塞的血管被導(dǎo)絲或球囊開通以后，會出現(xiàn)一些心律失常等現(xiàn)象，一表現(xiàn)為射血分?jǐn)?shù)的降低或者是室速，室早，這是需要給予適當(dāng)?shù)年P(guān)注，必要時給予藥物治療。
  王云鵬 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-09 2602次

• 心肌灌注顯像下如何區(qū)分心肌缺血和心肌梗死
  病情分析：心肌灌注顯像技術(shù)是診斷冠心病的一個重要手段，主要是通過核素心肌灌注和顯像技術(shù)將心肌灌注顯示出來，如果患者只是心肌缺血，那在靜態(tài)的時候，可以看到正常的灌注，而在運(yùn)動的狀態(tài)下就會出現(xiàn)灌注不足的狀態(tài)；而心肌梗死則是靜態(tài)和動態(tài)均處于充盈缺損的狀態(tài)。意見建議：臨床上常用心肌灌注和顯像技術(shù)來診斷患者是否出現(xiàn)心肌梗死，或者是評估血管的狹窄程度，以便確定進(jìn)一步的治療手段。如果有再灌注治療的指征，條件允許的情況下進(jìn)行治療可以改善預(yù)后，提高生活品質(zhì)。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-30 2303次

• 心肌缺血再灌注損傷
  心肌缺血后再灌注損傷其實就是指的冠狀動脈部分或者是完全急性梗阻之后，在一定時間內(nèi)又重新獲得再通時，缺血的心肌雖然得以恢復(fù)正常的灌注，但是它的組織損傷反而會呈進(jìn)行性加重的一個病理過程。缺血引起的心肌超微結(jié)構(gòu)，能量代謝，心功能和電生理一系列損傷性變化，在血管再通后表現(xiàn)得更為突出，甚至可以發(fā)生嚴(yán)重的心律失
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 991次

• 心肌缺血再灌注損傷
  心肌缺血再灌注損傷，是指在心肌缺血后恢復(fù)血液供應(yīng)時，組織損傷反而加重的現(xiàn)象。這種損傷會導(dǎo)致心肌細(xì)胞功能進(jìn)一步受損，甚至引發(fā)更嚴(yán)重的后果。治療此類損傷，關(guān)鍵在于及時恢復(fù)血流，同時減輕再灌注帶來的氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)。目前，臨床上常采用藥物治療來
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-21 0次