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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫學上診斷失代償期主要是通過并發癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發現預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現了肝性腦病，出現過腹水，出現過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發生過任何一個并發癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 24631次

• 什么是代償期肝硬化

  代償期肝硬化也稱為早期肝硬化，此期肝臟殘余的正常肝細胞及肝組織尚能滿足機體代謝功能的需要，糖、脂肪的代謝基本能維持正常，各項的生化指標基本在正常范圍內，無肝硬化門脈高壓的癥狀及肝硬化的并發癥，如腹水、肝性腦病、消化道出血等并發癥。臨床上不易通過癥狀、體征及常規檢查化驗來診斷代償期肝硬化，易漏診、誤診、延誤治療，從而造成嚴重的不良后果。因此對有慢性肝病病史，如乙肝、丙肝、酒精性肝病、PPC等查體有慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等，超聲檢查提示肝臟回聲增強、增粗不均質、結節狀改變。有脾大或者肝臟彈性值檢查升高大于12kpa時，應該考慮代償期肝硬化的可能，必要時可以做肝穿病理檢查來明確診斷。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 3111次

• 代償期肝硬化要治療多久
  在代償期肝硬化的治療方面，需要找出肝硬化的病因，從肝硬化的病因入手。如果是病毒性肝炎所導致的肝硬化，可以選擇恩替卡韋或者是替諾福韋來進行抗乙肝病毒治療。代償期的肝硬化如果由乙肝所導致的，抗病毒治療是終身的，通過長期規范的治療，肝臟得到修復，是有可能能夠逆轉。由丙型肝炎所導致的肝硬化，抗病毒的療程通常在半年左右，一般是選擇新型的抗丙肝病毒的藥物。大部分的患者通過半年的抗病毒治療，病毒可以完全根治，而且不會復發。通過長時間的修復，有可能能夠回到沒有肝硬化的狀態。
  語音時長 01:13”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-23 2277次

• 代償期肝硬化治療
  代償期肝硬化治療要進行藥物治療，到正規的醫院去正確的治療，在代償期肝硬化的期間要注意個人衛生個人飲食。肝硬化情況要注意忌酒，不要用損害肝臟的藥物要保護肝臟，同時要適當的運動，避免辛辣油膩刺激性的食物。多吃新鮮的水果和蔬菜，多吃一些高蛋白，高纖維的食物，養成良好的生活作息習慣。同時要保持心情舒暢，避免壞的心情影響到治療，不同的病人可有不同的治療方法，所以針對不同的治療方法你的恢復也是不一樣的。
  語音時長 1:29”
  唐瑩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-06 2966次

• 肝硬化代償期能活多久
  病情分析：肝硬化代償期的患者大概能活5年左右。對于肝硬化來說在臨床上是比較常見的，一旦患病是不可逆的，患者一旦進入代償期，往往表示預后比較差這種情況，患者的平均生存期大概在5年左右，因為肝硬化代償期的時候，肝臟還有足夠的能力來維持生命的需求，但是一旦進入代償期，說明肝臟損傷逐漸加重，肝臟變硬，功能減退，患者會出現明顯的功能減退癥以及門靜脈高壓的表現，有的還會并發肝癌，說明病情比較嚴重，嚴重的影響壽命。意見建議：進入代償期的肝硬化患者積極治療很重要，同時患者要保持心情舒暢，避免情緒低落，因為不良的情緒往往會導致病情加重。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2021-08-25 4612次

• 肝硬化的代償期到失代償期需要多久
  病情分析：肝硬化代償期進展至失代償期，這個時間沒有一個特別明確的統計。如果肝臟發展到不能維持正常的生理功能，出現靜脈高壓、腹水、肝性腦病等并發癥。往往會伴有蛋白合成障礙、蛋白持續偏低等情況時，這時標志著肝硬化已經進入失代償期。意見建議：肝硬化患者要積極配合醫生治療，同時要養成良好的飲食習慣，戒煙戒酒，不能喝濃茶濃咖啡，保持心情舒暢，避免焦慮。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-03-04 2201次

• 代償期肝硬化能活多久
  肝硬化是一種常見的慢性肝病，可由一種或者多種原因引起的肝臟損傷。肝臟呈進行性，彌漫性，纖維性病變，肝硬化患者可分為代償期和失代償期兩大類，代償期表明病情較穩定，失代償期表示病情比較重，甚至有惡化。患了肝硬化之后盡可能長期控制在早期代償階段，積極預防和治療可避免進入晚期失代償階段。代償期肝硬化還能活多
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-26 428次

• 肝硬化的代償期到失代償期需要多久
  肝硬化從代償期到失代償期的時間取決于患者的體質及治療情況等，如患者未及時治療，三、五個月即可進展到失代償期。如果治療效果好，可延緩數年之久。肝硬化的患者應及早到醫院進行就診，在醫生的指導下服用藥物治療，以免病情惡化，發展成肝癌。患者在飲食上
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-01-24 0次