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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 13133次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)引起肩痛嗎

  支氣管擴(kuò)張會(huì)引起肩痛。遇到炎癥感染的時(shí)候，如果比較嚴(yán)重，引發(fā)患者出現(xiàn)胸部、肺部感染的情況，就有可能導(dǎo)致肩部出現(xiàn)放射性的疼痛。通常可以到醫(yī)院做相應(yīng)的胸部影像學(xué)的檢查，如果肺部的感染比較嚴(yán)重，需要及時(shí)的應(yīng)用抗感染的藥物進(jìn)行治療。支氣管擴(kuò)張主要是一種慢性的感染性疾病，容易反復(fù)發(fā)作，常常合并肺部感染，長此以往，嚴(yán)重影響到患者的呼吸功能，使肺功能逐漸下降。支氣管擴(kuò)張主要的癥狀是咳嗽、咳痰、咳血，呼吸困難。支氣管擴(kuò)張屬于繼發(fā)性的疾病，主要原因是由慢性的阻塞性肺病、肺結(jié)核、反復(fù)的呼吸道感染以及自身免疫性疾病等疾病導(dǎo)致的。因此，對于支氣管擴(kuò)張一定要進(jìn)行積極的治療，同時(shí)還要對原發(fā)病進(jìn)一步的加強(qiáng)控制，以免出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，支氣管擴(kuò)張患者要在日常生活中注意飲食清淡，吃易消化、高蛋白的營養(yǎng)物質(zhì)，避免辛辣刺激以及油炸的食品，還要防止上呼吸道感染，保持口腔清潔。

  

  01:55
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 4314次

• 支氣管擴(kuò)張引起胸痛
  長期的支氣管擴(kuò)張或者是支氣管擴(kuò)張誘發(fā)了肺炎，刺激胸膜可出現(xiàn)胸痛的癥狀。同時(shí)主要的臨床表現(xiàn)為，反復(fù)出現(xiàn)了咳嗽、咳濃痰，經(jīng)過長期的使用抗生素，可能出現(xiàn)咳黃綠色痰，時(shí)有咳血，包括痰中帶血，大咯血，甚至窒息而危及生命。支氣管擴(kuò)張的臨床體征包括了固定性的濕啰音，杵狀指，肺CT為診斷支氣管擴(kuò)張最常使用的一個(gè)診療方法。常見的CT表現(xiàn)為印戒征或者雙軌征，為支氣管擴(kuò)張?zhí)卣餍缘陌┬员憩F(xiàn)，如果患者診斷為支氣管擴(kuò)張，需要進(jìn)行積極的抗感染、痰液引流和止血的治療。
  語音時(shí)長 1:07”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-08 8542次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)引起胸痛嗎
  答案是會(huì)的。支氣管擴(kuò)張會(huì)有胸悶，胸痛，咳嗽，咳痰，呼吸受限，所以在治療的時(shí)候我們不但要對病因進(jìn)行處理，還要對癥處理。對病因處理就是說患者會(huì)有胸悶，氣促，應(yīng)該吸氧治療；如果是有胸痛，可以選擇口服鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療，用布洛芬緩釋膠囊，曲馬多緩釋片，雙氯芬酸片劑，醋氯芬酸腸溶片都是用于止痛的。如果是有咳嗽，咳痰，應(yīng)該選擇咳露，必嗽平，川貝枇杷露用于止咳治療。同時(shí)，可以做霧化治療，選擇特布他林，布地奈德配合糜蛋白酶進(jìn)行霧化，每天兩次，它對于一些痰液比較多的患者效果是非常好的。
  語音時(shí)長 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-01 3027次

• 支氣管擴(kuò)張胸痛怎么辦
  病情分析：支氣管擴(kuò)張屬于慢性化膿性疾病，其根本原因是支氣管出現(xiàn)了結(jié)構(gòu)性的擴(kuò)張，呈不可逆的狀態(tài)。但是支氣管擴(kuò)張一般不會(huì)引起胸痛癥狀，因?yàn)椴∽冎饕前l(fā)生在支氣管和肺組織，而支氣管和肺組織上并沒有痛覺神經(jīng)，不會(huì)引起疼痛的感覺。所以支氣管擴(kuò)張引起胸痛，多要考慮引起胸膜的病變或者胸壁、心臟疾病所引起來的胸痛。意見建議：積極治療支氣管擴(kuò)張?jiān)l(fā)病，使用有效的抗生素治療，根據(jù)藥敏試驗(yàn)使用針對性藥物。完善肺部ct檢查以排除是否出現(xiàn)了胸膜病變。完善心電圖和心肌酶檢查，已排除是否出現(xiàn)了心臟疾病所引起來的胸痛。如果肺部ct和心電圖心肌酶檢查都正常的話，則要考慮是否為胸壁肌肉疼痛。大多數(shù)由于頻繁而激烈的咳嗽癥狀所引起，隨著咳嗽癥狀緩解和消失，疼痛也自然會(huì)消失和緩解。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-11-04 1801次

• 小支氣管擴(kuò)張會(huì)胸痛嗎
  支氣管擴(kuò)張是可能會(huì)引起胸痛的，支氣管擴(kuò)張典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。痰液引流不暢，則感胸悶、全身癥狀亦明顯加重。平時(shí)多注意休息，不要太勞累，但不排除胸痛是胸膜炎、心包炎、縱隔炎、食管炎等引起的，建議去醫(yī)院拍胸部X片看看。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-26 2501次

• 支氣管擴(kuò)張胸痛特點(diǎn)
  支氣管擴(kuò)張主要是由各種原因，引起的支氣管黏膜慢性的感染以及阻塞導(dǎo)致。患者會(huì)受到不同程度的炎癥的刺激，而出現(xiàn)疼痛，主要表現(xiàn)為胸痛，特點(diǎn)為悶痛或者針扎樣的疼痛。尤其在合并有炎性物質(zhì)分泌物滲出增多時(shí)，疼痛會(huì)劇烈加重。可伴隨有呼吸困難，喘息氣促，胸悶。在臨床上，針對支氣管擴(kuò)張，胸痛時(shí)可以選擇一些對癥治療的藥
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 164次

• 支氣管擴(kuò)張胸痛特點(diǎn)
  支氣管擴(kuò)張是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其胸痛特點(diǎn)通常表現(xiàn)為鈍痛、持續(xù)性痛感，且多與呼吸運(yùn)動(dòng)相關(guān)。這種胸痛一般伴隨著咳嗽、咳痰等癥狀，是患者病情活動(dòng)期的重要表現(xiàn)之一。支氣管擴(kuò)張引起的胸痛，其形成機(jī)制復(fù)雜，主要包括胸膜受累，支氣管擴(kuò)張時(shí)，感染可能蔓
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-03-07 0次