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• 肺大皰肺氣腫支氣管擴張怎樣鑒別

  肺大皰、肺氣腫、支氣管擴張的鑒別主要在于胸部影像學上有明顯的區別。肺大皰常可以在胸片或CT上見到單發或多發的薄壁或無壁的低密度透亮區，多呈囊狀改變，其透亮區域內沒有肺紋理的存在。肺氣腫可以見到桶狀胸，胸廓的前后徑增寬，膈肌的下垂，胸片可以見到兩肺透亮度明顯增高，CT可以見到多發的無壁透亮區。支氣管擴張在CT上可以見到支氣管擴張呈柱狀或者囊柱狀等擴張的情況。另外在臨床癥狀上也是有明顯區別的。支氣管擴張的患者通常表現為反復發作的咳嗽、咳吐大量的膿性痰，并伴有間斷的咳血。肺大皰通常沒有明顯的癥狀，如果大皰較多、較大，影響肺功能時，也會出現呼吸困難。肺氣腫如果發展至慢阻肺時，會有活動后的呼吸困難。支氣管擴張、肺氣腫、肺大皰在臨床上是比較常見的，需要結合患者出現的臨床癥狀，積極的給予對癥治療，從而才能有效的控制病情的發展。

  

  01:56
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-06-30 7028次

• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 12364次

• 支氣管擴張ct鑒別
  通常支氣管診斷主要依據它的病因，癥狀，臨床表現等相關輔助檢查就可以確診支氣管擴張，當然，ct診斷也是有助于我們于其他疾病的鑒別，支氣管擴張ct的主要表現有以下幾種：一，支氣管鏡增粗，支氣管頸動脈比值增加以及支氣管缺乏逐漸變細的征象，都有助于診斷支氣管擴張的依據。二，支氣管輪廓異常，支氣管可分為柱狀，曲狀形，囊狀形輪廓異常改變是可以做出診斷。三，支氣管壁增厚。支氣管增厚為特異性表現，但支氣管擴張患者常常有這種表現，識別支氣管壁增厚有很大程度上是主觀因素。因為支氣管擴張和管壁的增厚常為局部，而不是彌漫性均勻分布。四，周圍氣道的表現。五，黏液和氣液平面的情況，黏液和液體填充支氣管表現無特異異常，但是確定支氣管擴張診斷上可能有幫助。六，樹芽針，樹芽針是肺外帶表現的結節和外生的支氣管結構，類似于樹上發出的新芽，這些都是支氣管擴張ct上一些特殊的表現。
  語音時長 2:30”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2018-10-21 2732次

• ct檢查支氣管擴張
  如果患者考慮為支氣管擴張，胸片是不能確診支氣管擴張的.因為胸片的分辨率明顯低于CT,高分辨CT是診斷治療支氣管擴張常用的影像學手段。CT常提示未認證或者雙軌征，為支氣管擴張的一個特征性改變。如果CT不能夠確診，我們可使用支氣管鏡檢查，以明確診斷。如果確診為支氣管擴張，我們要根據患者的臨床癥狀及進一步檢查，以采取進一步處理措施。例如，患者反復出現咳血，支氣管擴張比較局限，肺功能受損不是很嚴重，我們可以考慮手術的治療，無特殊情況下我們需要內科的保守治療。
  語音時長 1:10”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-07 5446次

• 支氣管擴張與肺結核ct有關嗎
  支氣管擴張胸部x線平片檢查時，囊狀支氣管擴張的氣道表現為顯著的囊腔，腔內可存在氣液平面，囊腔內無氣液平面時，很難與大泡性肺氣腫或嚴重肺間質病變的蜂窩肺鑒別，支氣管擴張的其他表現為氣道壁增厚，主要由氣管支氣管周圍的炎癥所致。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 1403次

• 慢性支氣管擴張ct表現是什么
  支氣管擴張患者做高分辨CT檢查，在CT斷層圖像上可以清楚的看到擴張的支氣管，常見的有三種類型：柱狀擴張、囊狀擴張、不規則擴張。并可見氣管壁增厚。合并感染時，可見斑片樣陰影，囊狀支氣管擴張囊腔內可見氣液平面。
  郝澤蕊 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-09 1701次

• ct檢查支氣管擴張
  如果患者考慮為支氣管擴張，胸片是不能確診支氣管擴張的.因為胸片的分辨率明顯低于CT,高分辨CT是診斷治療支氣管擴張常用的影像學手段。CT常提示未認證或者雙軌征，為支氣管擴張的一個特征性改變。如果CT不能夠確診，我們可使用支氣管鏡檢查，以明確診斷。如果確診為支氣管擴張，我們要根據患者的臨床癥狀及進一步
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 370次

• 支氣管擴張需要與哪些疾病鑒別
  第一，慢性支氣管炎，多發生于40歲以上的患者，咳嗽咳痰癥狀以冬春季發病為主，痰為白色粘痰，感染急性發作時可有，膿性，痰量減少。第二，有大量的咳膿痰時，但病時起病比較急，有寒戰，高熱等中毒癥狀，可以發現膿腫陰影或者是濃漿。第三，是肺結核，可以有慢性的咳嗽咳痰，但常伴有午后低熱，盜汗，消瘦等全身中毒癥狀
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-09-27 818次