腳大拇指后面的骨頭，即第一跖骨，出現疼痛時，往往與多種因素有關。常見的原因包括痛風、拇外翻、骨性關節炎等。
痛風是一種常見的代謝性疾病，由于尿酸排泄減少或生成增多導致。當尿酸鹽結晶沉積在第一跖趾關節時，就會引起急性炎癥反應，表現為關節劇痛、紅腫。此時，通過化驗尿酸水平可以輔助診斷，治療則可能包括使用消炎鎮痛藥物以及降尿酸藥物。
拇外翻是另一種常見原因，它是指拇趾向外側偏斜移位的一種解剖畸形。拇外翻患者常合并有拇囊炎，導致局部疼痛、腫脹。針對拇外翻，早期可以通過物理治療、支具矯正等方法進行干預，若癥狀嚴重或保守治療無效，則可能需要考慮手術治療。
骨性關節炎也是一種可能的原因。隨著年齡的增長，關節軟骨逐漸磨損，導致關節邊緣骨質增生，形成骨贅。這種情況在女性及中老年人中更為常見，治療可能包括藥物治療以緩解癥狀，以及對于嚴重病例的手術治療。
除了上述原因，外傷、骨腫瘤等也可能導致第一跖骨疼痛。因此，一旦出現疼痛癥狀，建議及時就醫，通過專業醫生的檢查和診斷，確定具體原因后進行針對性治療。
在治療過程中，患者應遵醫囑用藥，同時保持良好的生活習慣，如穿著舒適的鞋襪、避免過多負重行走等，以促進康復。若疼痛持續不減或加重，更應積極尋求醫生的幫助。
