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• 如何診斷帕金森病

  帕金森病是一種神經退行性疾病，要診斷帕金森病一定要做集中檢查。第一，要有臨床的自體檢查，就是對患者的各種癥狀，如震顫、肌強直、行動緩慢的臨床診治。第二，非運動癥狀的檢查，如焦慮抑郁、嗅覺減退的癥狀。第三，是影像學檢查，如PET-CT或核磁檢查是否有分子生物學或結構上的改變。帕金森病的運動癥狀和非運動癥狀主要表現為幾點：首先運動癥狀主要是靜止性震顫、運動遲緩和平衡障礙；對于非運動癥狀來說，主要表現為感覺、嗅覺、肢體麻木等，還有睡眠障礙、排尿困難、精神障礙、多汗等。影像學可以通過PET-CT、核磁或超聲來提示，可能是帕金森病或帕金森綜合征或排除運動障礙性疾病。

  

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  徐欣 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-09-24 1485次

• 帕金森病鑒別診斷

  帕金森病的鑒別診斷非常的重要，臨床上就有很多病人會問我，別人的效果那么好，為什么我的效果不好呢。當然其中除了一部分是醫生的經驗調藥有關系以外，其實有可能你是一種帕金森疊加綜合征。只要你有少動，結合靜止性震顫或者肌強直就可以診斷一個帕金森綜合征，這只是給病人戴上一個大帽子。帕金森綜合征籠統地說分為兩大類，一個叫原發的帕金森，原發的帕金森就是我們我們今天講的中腦黑質出現多巴胺能的減少，神經元的變性。理論上來說，你缺什么補什么就會有比較好的效果，也不會影響病人的壽命。但是有一部分病人，他其實就是長得像這個病，但是實際上他的病理的改變，并不是中腦黑質出現的問題。常見的有幾個呢，血管性帕金森，病人得了腦血管病以后，他會出現類似于帕金森的癥狀，所以你可能藥物的效果就會差。還有常說的多系統萎縮，這是帕金森疊加綜合征里面，最重要的三個病。一個是多系統萎縮，這樣的病人往往除了帕金森的癥狀以外，他會有體位性低血壓，他會有排尿、尿頻、尿急，而且很早就會出現，我們叫自主神經功能的一個障礙。這個就要有經驗的醫生去判斷了，還有叫進行性核上性麻痹，我們也叫PSP，這樣的病人，可能在早期就會容易出現跌倒，尤其在3年之內會出現跌倒，那么尤其是下肢的麻痹出現問題。還有一種病叫皮質基底節變性，這種病人除了有帕金森的問題以外，癡呆也比較明顯，因為皮層出現問題，他可能會有這種異己手會有失用，讓他拿一個東西他不會用，這叫失用。我們知道這是筆，他明明知道這個是筆，但是他不會用，不會寫字。所以影像學的檢查就比較重要了，醫生可能會根據臨床的經驗，包括你的主要的表現方式，可能會做一些必要的檢查來去做這種排除。因為總的來說，如果是原發的帕金森病，頭顱核磁，我們說最常做的是頭顱核磁，他不應該出現明顯的異常。而往往做核磁的目的是排除這種長得像帕金森，其實是其他原因導致的疾病。

  

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  萬志榮 主任醫師航天中心醫院

  2019-07-24 3017次

• 中醫如何診斷帕金森病
  帕金森病是西醫上的一個病名，中醫上沒有帕金森病這個病名，帕金森病的患者如果合并靜止性震顫，我們在中醫上可以稱之為顫證。帕金森病的診斷主要就是結合患者的臨床表現來進行診斷，中醫診斷顫證，也是結合患者震顫的臨床表現來予以診斷。帕金森病診斷，首先必須具備的一項臨床癥狀就是運動遲緩、笨拙，再加上靜止性震顫或者是肌強直其中任何一種表現，我們就可以稱之為帕金森綜合征。再結合患者具體的發病歷程，口服藥物之后的治療反應效果如何等，來綜合診斷，最后考慮是否為帕金森病。
  語音時長 01:08”
  叢伶男 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2020-01-01 3255次

• 帕金森病如何診斷
  診斷帕金森病需要一個臨床過程，首先需要根據中老年發病，而且應該是一個緩慢進展性的病程，必須具備的臨床癥狀就是運動遲緩，然后再至少具備靜止性震顫、肌強直，或者是姿勢平衡障礙中的一項，起病方式也是偏側起病，而且需要對左旋多巴類的藥物治療敏感，具備以上這些條件可以做出臨床診斷。帕金森病多見于60歲以后，在40歲之前相對少見，平均發病年齡大約為55周歲，男性患者略多于女性患者，該疾病隱匿起病，并且會緩慢發展，臨床癥狀主要表現為運動癥狀以及非運動癥狀，其中靜止性震顫，肌強直，運動遲緩和姿勢平衡障礙就屬于運動癥狀，而感覺障礙，睡眠障礙，自主神經功能障礙等則屬于非運動癥狀。
  語音時長 01:28”
  叢伶男 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2021-07-22 1193次

• 中醫如何診斷帕金森病
  病情分析：中醫診斷帕金森首先是一個肢體的搖動震顫。不能自主震顫，可以在情緒激動，或者是生氣波動的時候癥狀加重，夜眠的時候可以消失，起病可以是比較緩慢的，常見于老年人。最終有可能出現，就是肢體僵硬，生活不能自理。目前帕森病的中醫的診斷還是以這些癥狀為主的。意見建議：建議患者要及時到正規醫院檢查檢查，明確病情，在醫生指導下對癥治療，防止耽誤病情。在平時要注意休息，不熬夜，保證充足睡眠。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-03-18 1201次

• 如何診斷帕金森病
  病情分析：帕金森病的診斷主要依靠臨床癥狀，典型表現包括靜止性震顫，肌強直，動作遲緩，姿勢步態異常的。同時根據磁共振等相關檢查，排除繼發性帕金森綜合癥。意見建議：懷疑帕金森病的患者沒有必要過度緊張，應及時就診神經內科，在醫師的指導下進行檢查，確診后應按醫囑服用藥物，不要自行停藥減藥。平時應注意休息，避免過度勞累，不要熬夜，保證睡眠質量。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2021-02-10 901次

• 帕金森病怎么診斷
  帕金森病可以通過血、腦脊液常規檢查、正電子發射斷層成像檢查、經顱超聲檢查等相應檢查進行診斷，確診后應調整好心態，積極配合醫生治療。1、血、腦脊液常規檢查：通過此項檢查，可以檢查腦脊液中的高香草酸含量是否降低從而進行診斷。2、正電子發射斷層成像檢查：通過此項檢查可以檢測到大腦中多巴胺是否處于低水平狀態
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-18 1403次

• 中醫是如何看待帕金森病呢
  帕金森病主要以肢體震顫，肌肉強直，動作遲緩等特征為主，中醫認為帕金森病屬于“顫證”之發病范疇，而且認為帕金森病多于肝腎虧虛有關。如果患者年齡逐漸增大，體力漸衰，肝腎精血虧虛，肝木失養致腎水涵潤不足，筋脈失養，風陽擾動，從而導致肢體的震顫發生。肝臟體陰而用陽，優柔而性剛，主升主動，肝風內動，多源于肝陰
  孔維萍 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-29 417次