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• 心臟支架后還用吃藥嗎

  隨著冠心病介入技術不斷提高和普及，心臟支架技術在很多醫院開展和普及，是目前冠心病治療最有效、最直接的手段之一。植入支架可以緩解癥狀，改善生活質量，但不能治愈冠心病。如果用道路來比喻血管，那么心臟支架手術無疑是一項疏通工程，將堵塞或即將堵塞的血管支撐開、疏通，保證血流正常或接近正常，從而改善病人心臟供血。道路是否能保持長期暢通，正確的養護非常重要，植入支架后合理、規范用藥至關重要。常用的藥物如下：（1）抗血小板藥物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件發生。目前臨床上最常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。若無禁忌證，所有冠心病患者均應長期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受體阻滯劑：可降低心肌收縮力、降低血壓和心率，從而降低心肌耗氧量和心絞痛的發生；是可以同時改善癥狀和改善預后作用的藥物。因此，指南推薦冠心病患者康復過程中，如無禁忌證均應盡量使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛。（3）血管緊張素轉化酶抑制劑）和血管緊張素II受體拮抗劑：慢性穩定性冠心病患者Ⅰ類適應證為伴有左室收縮功能異常或有使用ACEI的其他適應證，如高血壓、心肌梗死病史、糖尿病或慢性腎病的患者。當服用ACEI類藥物出現不可耐受的咳嗽等不良反應時，可使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑藥物替代。（4）他汀類藥物：若無他汀使用禁忌證，即使入院時患者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇無明顯升高，也應啟動并堅持長期使用他汀類藥物。動脈粥樣硬化性心血管病、糖尿病合并高血壓或其他１項心血管危險因素時，LDL-C應控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）鈣通道阻滯劑：可分為二氫吡啶類與非二氫吡啶類。此類藥物通過降低心臟負荷、降低心肌耗氧量緩解心絞痛癥狀，提高運動耐量。（6）中醫藥治療：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善內皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌細胞增殖、抑制支架內再狹窄的作用，可改善PCI術后患者的預后。

  

  09:26
  劉紅旭 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2020-07-07 15198次

• 心臟支架手術

  治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，治療方法現在比較常見的，就是三種方法，一個是藥物治療，一個是心臟內的支架植入，一個是冠脈搭橋手術，這三種治療的選擇是比較專業的，在咱們國內心臟支架治療和冠狀動脈搭橋的治療，比例有點失調，支架增多，這主要的原因有兩方面，一方面從醫生的角度來講，內科醫生有業務需求，他需要業務的學習，支架對他是一種成長，從患者方面需求，他不需要經過冠狀動脈搭橋手術，所謂的開膛術、開胸術，他通過支架部分緩解，他也愿意選擇這個治療方法，但實際上從臨床上，如果適合于做冠狀動脈搭橋手術的患者，卻勉強進行支架的治療，效果是欠佳的。

  

  01:33
  郭建中 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-09-11 27346次

• 心臟支架后氣短原因
  心臟支架后氣短，一般有以下幾種原因：第一、冠狀動脈供血不足，心臟支架術后患者情況往往是多支血管病變，或者一根血管上有多處病變，細小的血管兒并未完全通開，心臟得不到充分的供血供氧，發生部分心肌缺血，因此心臟病患者常感覺氣短，時伴有胸悶。第二、過度的勞累或者情緒激動，心臟支架術后患者在大悲、大喜或者過度勞累時，腎上腺分泌增加，血管收縮，血壓上升，容易造成心臟負荷加重、冠狀動脈痙攣，這些都可以引起氣短癥狀。第三、生理性的氣短，正常情況下心臟支架術后，患者在劇烈運動會有氣短、心慌的癥狀，心臟支架術后患者只要休息片刻便可緩解，這種情況屬于生理性的氣短，一般沒有其他的伴隨癥狀。
  語音時長 1:23”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-04 48039次

• 支架后渾身沒勁正常嗎
  屬于正常現象。一般在支架手術過后身體方面需要一定的時間進行適應，而適應時間大約是三到五天不等。所以在支架手術之后前三天渾身無力，并不需要過度擔心。要知道支架手術前必須要進行全身麻醉，而麻醉本身會使神經系統暫時受到影響，使氣力方面也暫時有受到影響，加上手術過后身體會短暫出現虛脫，因此在渾身無力期間也自然會使日常生活和工作的方面受到影響。其次，在支架手術之后，為了讓身體快速恢復，要多休息，多注意營養搭配，定時服用藥物。少抽煙、喝酒，減少情緒波動，能使身體上的受損情況快速恢復，隨著體質有效恢復并能夠正常運轉的情況下，就能使身體上的運行情況不會持續出現過大的影響。
  語音時長 1:36”
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-19 12707次

• 心梗支架后胸悶氣短正常嗎?
  病情分析：心肌梗塞患者植入支架以后仍然有胸悶氣短的癥狀，是一種不正常的現象，說明心肌仍然有缺血的問題。這種情況有可能是支架內出現了再狹窄，也有可能是出現了新的血管狹窄，造成了新的心肌缺血、缺氧。意見建議：這種情況，最好做心電圖檢查，冠脈造影檢查，看冠狀動脈通暢情況，有無新的狹窄出現，支架是否通暢。先明確診斷，然后再確定下一步的治療方案。
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2020-04-14 6606次

• 心臟支架后胸悶危險嗎
  心臟支架后出現胸悶，這個可能是支架內再狹窄，同時也不能排除血管出了其他問題，對于心臟支架后的病人，一定要堅持服用冠心病的藥物，尤其是抗血小板的藥，一定不可以停，需要定期去醫院就診，復查。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-20 4001次

• 心臟搭橋后氣短正常嗎
  心臟搭橋一般是指心臟搭橋手術。心臟搭橋手術后氣短一般是正常的，可能是因為心臟功能降低或術后大量飲水或喝湯增加心臟負擔而引起的。心臟搭橋手術以后心臟功能降低會引起刺激性癥狀從而就會出現術后氣短這屬于正常現象，一般無需特殊處理，只需持續觀察即可，平時注意休息，避免精神緊張，保持心情舒暢。心臟搭橋手術后大
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 132次

• 心臟支架后晚上睡覺氣短
  心臟支架后晚上睡覺氣短可能是生理因素的原因，也有可能是病理因素導致的，比如其他血管病變、血管血栓等，需要口服藥物進行治療。1、生理因素：如果患者的冠狀動脈出現狹窄或者堵塞的情況，可以在醫生指導下進行心臟支架手術治療，如果患者在術后過度勞累，或者情緒過于激動，會引起患者在晚上睡覺時出現氣短的情況，屬于
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-07-19 866次