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• 如何預防高血壓病

  高血壓預防可以從以下幾方面：一、減少鈉鹽攝入：鈉鹽可顯著升高血壓，以及高血壓的發病風險，而鉀鹽則可對抗鈉鹽升高血壓的作用。二、控制體重：超重和肥胖，是導致血壓升高的重要原因之一，而適當降低體重，可減少體內脂肪含量，協助降低血壓。三、不吸煙：吸煙可導致血管內皮損害，顯著增加高血壓患者，發生動脈粥樣硬化性疾病的風險。四、限制飲酒：長期大量飲酒可導致血壓升高，限制飲酒量，則可降低高血壓的發病風險。五、體育運動：一般的體力活動，可增加能量消耗，對健康有益；而定期規范的體育鍛煉，則可產生重要的治療作用，可降低血壓、改善糖脂代謝等。六、減輕精神壓力，保持心理平衡：長期、過度的心理反應，尤其是負性的心理反應，會顯著增加心血管風險。應采取各種措施，幫助患者預防和緩解精神壓力，以及糾正和治療病態心理，必要時建議患者，尋求專業心理輔導或治療。

  

  01:47
  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 6086次

• 臨界高血壓是高血壓病嗎

  臨界高血壓病是一個新的概念，臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓，低壓在85-90mmHg，我們稱之為叫臨界高血壓。因為它和高血壓病，就很接近了，叫臨界高血壓病。臨界高血壓病，在美國2019年高血壓病指南中，已經把它歸納為高血壓病，所以如果從美國，這樣一個指南的概念來指導的話，他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國，對高血壓病這樣一個概念的理解。大家想象一下，如果高血壓病的診斷降低10mmHg，中國又會增加，將近2個億的高血壓病人群，中國有將近2億人，再增加2億，變成4億高血壓病人群，所以這是一個概念性的改變，但是能夠帶來一個意義上的改變。美國為什么要把130到85，這樣水平的血壓，就定義為高血壓病呢，一定也認識到，這一部分人群是有風險的。我們反復講高血壓病的風險，就是要讓大家理解到，高血壓病不是一個簡單的疾病，它是引起其他疾病的一個危險因素。所以高血壓病治療的一個概念，一定不是單純就是把血壓控制住，而是對于高血壓病相關的危險因素，整體來講的一個控制，帶來心血管相關疾病，發生率的下降，這是我們對于高血壓病的一個認識。高血壓病其實我們知道，治療起來也不復雜，監測起來也很容易，但是要改變整個一個人群的，高血壓病帶來的危害的水平，那是很重要的。中國是心血管病相關的大國，中國每年心血管相關的死亡，占到全部死亡中排第一位，超過腫瘤超過其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危險因素就是高血壓，可見高血壓病，這個疾病的管理，對于整個民族，我們人類的這種健康，都是非常有意義的。所以如果認識到這么大的，一個宏觀概念來講，所以我們對高血壓病的管理要更嚴格，所以如果您是臨界高血壓病，如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊，高壓在140mmHg這樣的水平波動，那你要特別小心了。從目前中國指南來講，對于這個級別的血壓，我們不太推薦去藥物干預治療，而是生活方式的干預。再次給大家強調，生活方式的干預，包括您生活的習慣，您要有充足的睡眠，您要保持適度的運動，運動方式我們剛才也提到了，要有合理的有氧運動，要注意高血壓病預防的一個管理，你要避免過勞，情緒要穩定，不要熬夜，不要抽煙飲酒，這些不良的生活習慣的一個改善。還有很重要一點，要低鹽低脂飲食，低鹽飲食很重要，咱們中國北方人，要比南方人的高血壓患病率高，原因就是跟飲食結構是有直接相關性的，這個是已經經過，流行病學調查明確的。尤其是東三省，高血壓患病率和心血管病的患病率，都是中國排在前幾位的。而相對來講，像四川、像云南這些地方的，高血壓病患病率相對偏低的，就是因為北方區寒冷，大家活動又少，同時又吃的偏咸，吃的油膩的偏多，都增加了高血壓病的發生率和發病率。所以從這一點來講，我們對于臨界高血壓病，要通過生活方式的干預來管理。中國平均一個人，鹽的攝入量是13g，我們高血壓病管理指南推薦，大家一天鹽攝入量不要超過6g，就是你要如果能減一半的鹽，相當于吃一片降壓藥物帶來的效果，所以我們要控制鹽的一個攝入，這點特別要強調一下。

  

  04:48
  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 5035次

• 高血壓病極高危
  高血壓極高危，分為一級高血壓極高危，二級高血壓極高危和三級高血壓極高危。一級高血壓極高危是指收縮壓在140到159，舒張壓在90至99毫米汞柱，同時合并有以下并發癥之一者：第一，心臟疾病，包括心絞痛，心肌梗死，冠狀動脈血液重建，心律衰竭；第二，腦血管疾病，包括腦出血，缺氧性腦增中，短暫性腦缺血發作；第三，腎臟疾病，包括糖尿病腎病，血肌酐升高，男性超過133微摩爾每升，女性超過124微摩爾每升，臨床蛋白尿大于每二十四小時三百毫克；第四，血管疾病，主要包括主動脈夾層，外周血管應變；第五，高血壓性視網膜病變，包括出血和水腫等等。二級高血壓極高危是指收縮壓在一百六十至一百七十九，舒張壓在一百至一百零九毫米汞柱，同時并發上述病癥之一者。三級高血壓極高危是指，收縮壓大于等于180，舒張壓大于等于110毫米汞柱，同時并發上述并發癥之一者。
  語音時長 1:18”
  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2018-10-25 7068次

• 高血壓病極高危組
  對于高血壓三級極高危組，首先收縮壓大于等于180毫米汞柱或者舒張壓大于等于110毫米汞柱就可以診斷為高血壓三級。如果有一到兩個危險因素或者有靶器官的功能損害，或者有糖尿病病程臨床情況，可以診斷為極高危組。高血壓三級極高危組除了藥物治療以外，首先要通過非藥物治療手段來進行治療，通過改變不良的生活習慣，來達到降低血壓的目的，是有助于控制其他心血管疾病的危險因素。首要措施主要包括減少精神緊張和心理壓力，保持良好的作息制度，適當增加體育鍛煉，健康的飲食習慣，保證限脂低鹽的攝入或飲酒，多吃蔬菜、水果以及減少總脂肪和保護脂肪酸的攝入，降低體重，還要戒煙、戒酒。除此以外，還應該選用降壓藥物進行降壓治療，降壓藥物它有利尿劑、β受體阻滯劑、鈣傳導阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑，這五類藥要根據患者情況合理的進行治療，有的是湯藥或者聯合用藥，一定要把血壓控制在最佳范圍內對病人最有益。
  語音時長 1:31”
  高秋 副主任醫師宜興市人民醫院

  2018-11-06 5180次

• 臨界高血壓是高血壓病嗎
  病情分析：不一定是真正的高血壓病，如果想要進一步的確診，需要非同日三次去診室測量，或者是行24小時動態血壓監測，有助于進一步明確是否是真正的高血壓病。意見建議：如確診后，患者經過1~3個月生活方式干預改善不能將血壓控制達標，建議其啟動降壓藥物治療，優選一線長效降壓藥，比如非洛地平、替米沙坦、培哚普利、美托洛爾、氫氯噻嗪等。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2023-07-14 1002次

• 高血壓病怎么控制
  病情分析：高血壓主要通過藥物控制，能將血壓控制在正常水平。高血壓藥物有很多種，常用藥物有厄貝沙坦、纈沙坦、依那普利、賴諾普利等，需要根據個人情況來選擇。意見建議：控制高血壓除了藥物之外，也要調理好飲食和作息規律。平時要保持清淡飲食，多吃蔬菜水果，減少高鹽高脂肪食物。同時要保持良好的睡眠習慣，避免熬夜。
  任冬梅 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2020-06-21 601次

• 高血壓病極高危
  高血壓極高危，分為一級高血壓極高危，二級高血壓極高危和三級高血壓極高危。一級高血壓極高危是指收縮壓在140到159，舒張壓在90至99毫米汞柱，同時合并有以下并發癥之一者：第一，心臟疾病，包括心絞痛，心肌梗死，冠狀動脈血液重建，心律衰竭；第二，腦血管疾病，包括腦出血，缺氧性腦增中，短暫性腦缺血發作；
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 85次

• 高血壓病極高危
  高血壓極高危，分為一級高血壓極高危，二級高血壓極高危和三級高血壓極高危。一級高血壓極高危是指收縮壓在140到159，舒張壓在90至99毫米汞柱，同時合并有以下并發癥之一者：第一，心臟疾病，包括心絞痛，心肌梗死，冠狀動脈血液重建，心律衰竭；第二，腦血管疾病，包括腦出血，缺氧性腦增中，短暫性腦缺血發作；
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-08 575次