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• 年輕人心絞痛是什么原因

  年輕人的心絞痛，我對于這個名詞，一開始也不是特別地認可，是因為年輕人在臨床當中，得心梗的人真的很多。三十多歲得心梗的人，真的比例是越來越大，那么這部分患者，平時沒有任何的癥狀，或者是有家族史。比如說父母有冠心病，或者是說兄弟姐妹有冠心病，這是一種情況。第二種情況可能有糖尿病，或者有高血壓，或者有高脂血癥。還有一種情況是壓力過大，直接的表現就是胸悶、胸痛，胸痛特別劇烈。胸悶憋氣特別難受，然后過來就診，經常是一來就是急性心梗發作了。然后這部分患者，經常是不相信自己得了心梗，因為他平時畢竟很健康嘛，甚至比別的人可能更有力量一些。甚至覺得，也不愛得感冒，但是這部分人的確發病率是很高的，尤其是壓力過高的這些人，有家族史的、糖尿病的、高血壓的、高脂血癥的、吸煙的，這些都是高危人群。如果出現了胸悶、胸痛，不要在家忍著，您來醫院做一個心電圖。至少急診是24小時都有人值班的，做一個心電圖，咱們排除了，然后什么就踏實了。所以對于年輕人這部分人來講，我真的是特別地強調一下，有癥狀不要忍著，如果大夫跟你說你是急性心梗，需要緊急做支架，不要和大夫討價還價，因為耽誤的是你自己的心肌，耽誤的可能是你自己的生命。

  

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  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 6068次

• 老年人心衰的表現

  老年患者如果存在心力衰竭，心力衰竭類型不同，臨床表現也會存在一定的差異。比如患者是以左心衰竭為主，可以出現勞力性呼吸困難，嚴重的患者，甚至可以發生端坐呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難。除此之外，患者可能還會伴有咳嗽、咳痰、咯血等異常癥狀。有一些老年心力衰竭的患者是以乏力、疲倦等供血不足為主要癥狀，還有一些患者進展到比較嚴重程度的時候，可能還會伴有少尿以及腎功能的損害。如果患者是以右心衰竭為主，患者主要會出現食欲減退、惡心、嘔吐、自覺腹脹，有一些患者還有可能會出現頸靜脈怒張、肝大等異常的表現。如果是長期的心力衰竭，還可以引起患者的電解質紊亂，腎衰竭等并發癥。建議心功能欠佳的老年患者，平時避免過度勞累或過度活動，飲食清淡，還要預防呼吸道感染。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 6962次

• 老年人心絞痛
  老年人心絞痛是冠狀動脈供血不足、心肌缺血、缺氧引起的臨床綜合征。典型的癥狀就是心前區出現絞窄樣的疼痛，一般持續三到五分鐘。由于其身體機能、體力的老化，心絞痛呈現的特點的癥狀也不一樣，有的是伴有頭痛、肩痛、牙痛、耳痛、咽喉痛、面部痛，上腹部疼痛。在治療方面和用藥方面，主要是分型用藥治療：勞累類型的心絞痛是由于勞累過度或者情緒激動引起的，是心功能紊亂導致的心肌缺血造成的，可以通過服用β受體阻滯劑，可以有效的減緩心率，降低心肌的收縮力，減少心肌耗氧量，達到緩解心絞痛的作用。繼發性心絞痛往往在病人靜息時發生，多為器質性病變引起，這是很危險的心血管的急癥患者，可以采用擴張冠狀動脈的硝酸酯類藥物和鈣離子拮抗劑治療，常用的是硝酸酯類藥物有硝酸甘油和消心痛。還有就是混合型的心絞痛，可在勞累時發作也可以在休息時發作，患者可以使用硝酸酯類的藥物、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑三種藥物聯合使用。
  語音時長 1:55”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-20 6478次

• 老年人心絞痛的治療
  老年人心絞痛的治療包括藥物治療，冠脈支架植入術和冠脈搭橋手術。老年人心絞痛，建議要到正規的醫院心內科進行就診，可以做一些檢查，比如心電圖，心臟彩超，冠狀動脈CTA。如果懷疑血管狹窄比較嚴重，建議可以做冠狀動脈造影。根據冠狀動脈造影的結果來制定合理的治療方案。如果冠狀動脈造影顯示出血管只是有輕度狹窄，建議可以使用藥物來進行保守治療。常用的藥物有硝酸酯類，β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑。如果血管狹窄比較嚴重，可以選擇做冠脈支架植入術。如果血管病變太嚴重，做冠脈支架植入術也不能解決問題，可以做冠脈搭橋手術。
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  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-20 1799次

• 老年人心絞痛可怕嗎
  病情分析：老年性心絞痛可以表現為胸骨后心前區的悶壓不適，在情緒激動或者是上樓的時候會加重。還有一些在安靜狀態下就會發生。意見建議：心絞痛主要是由于冠狀動脈硬化狹窄導致了心臟供血不足引起，看心絞痛是否嚴重就要看冠脈狹窄的嚴重程度。如果狹窄的厲害超過80%上，有可能會進展為心肌梗死，這個時候就比較嚴重了需要及時進行植入支架治療。
  張雯 主治醫師新疆生產建設兵團醫院

  2019-07-12 2403次

• 老年人心絞痛吃什么
  病情分析：心絞痛老年患者可以適當吃一些生姜，洋蔥，黑木耳，大蒜等食物，藥物方面常見的藥物主要包括硝酸甘油，硝苯地平等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：心絞痛患者外出的時候，建議隨身攜帶醫生推薦的藥物，避免心絞痛突然發作，造成嚴重后果。另外在飲食方面，建議心絞痛患者遵循低脂低鹽的飲食原則，盡量選擇清淡且富有營養的食物。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-26 1205次

• 老年人心絞痛
  心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌缺血、缺氧所引起的發作性胸痛或胸部不適。老年人由于血管彈性降低、動脈粥樣硬化等原因，更易受到心絞痛的困擾。治療老年人心絞痛需綜合考慮藥物治療、生活方式調整等多方面因素。心絞痛的典型癥狀包括胸痛、胸悶，可能放
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-13 0次

• 老年人心絞痛癥狀
  當老年人心絞痛發作時，多以胸骨后或心前區出現刀割樣鈍痛感為主要表現，同時可以伴有灼熱感、緊縮感、壓迫感等癥狀。疼痛可以向左上肢內側、左側肩背部、小拇指等除處放射。部分患者還可以出現舌后跟疼痛、牙痛、頸椎痛等非特異性癥狀。因此建議當40歲以上的中老年患者出現腹部以上的疼痛癥狀時，均應進行常規心電圖檢查
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-04-10 1020次