對付脂肪液化,防患于未然,預(yù)防比治療更重要,術(shù)前,術(shù)中,術(shù)后都需要注意。

1、術(shù)前評估患者的肥胖程度,積極控制血壓血糖,改善營養(yǎng)狀況。根據(jù)患者的情況選擇手術(shù)切口,選擇脂肪較薄、皮膚皺褶較少的部位。肥胖患者施行微創(chuàng)手術(shù)最佳。

2、加強(qiáng)無菌操作,合理使用高頻電刀。使用電刀時,將強(qiáng)度調(diào)到以恰好能切割組織為佳,同時應(yīng)盡量縮短電刀與脂肪組織接觸的時間,避免反復(fù)切割。用生理鹽水紗布保護(hù)脂肪層以免擦傷,避免過度牽拉。仔細(xì)止血,少鉗夾和結(jié)扎組織,電凝止血灼點盡可能準(zhǔn)而小。

3、關(guān)閉腹膜后以大量生理鹽水、甲硝唑注射液或稀碘伏水沖洗切口,徹底清除壞死組織。縫合時注意將皮下組織全層縫合,對合好脂肪層,不留死腔,縫合間隔適當(dāng),縫線松緊適度。

4、術(shù)后要加強(qiáng)患者血糖、血壓的監(jiān)控,及時糾正低蛋白血癥和貧血。術(shù)后第二天及時換藥,注意觀察切口,做適當(dāng)擠壓將滲液寄出,避免脂肪液化。

5、負(fù)壓吸引球皮下埋管引流。腱鞘縫合后沖洗脂肪層,脂肪層不予縫合。

以上內(nèi)容僅供參考

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