下肢深靜脈血栓一般最嚴重的并發(fā)癥是肺栓塞。
下肢深靜脈血栓形成的病因為靜脈血流滯緩和血液高凝狀態(tài)是兩個主要原因。單一因素尚不能獨立致病,常常是兩個或三個因素的綜合作用造成深靜脈血栓形成。例如產(chǎn)后深靜脈血栓形成發(fā)病率高,即是綜合因素所致。產(chǎn)后子宮內(nèi)胎盤剝離能在短期內(nèi)迅速止血,不致發(fā)生產(chǎn)后大出血,與血液的高凝狀態(tài)有密切關(guān)系。妊娠時胎盤產(chǎn)生大量雌激素,足月時達最高峰,其雌三醇的量可增加到非孕時的1000倍。雌激素促進肝臟產(chǎn)生各種凝血因子,同時妊娠末期體內(nèi)纖維蛋白原也大量增加,致使血液呈高凝狀態(tài),產(chǎn)后再加臥床休息,使下肢血流滯緩,從而有發(fā)生深靜脈血栓的傾向。單純血流滯緩不足以產(chǎn)生本病,有時伴有血管壁的損傷,如直接損傷、慢性疾病或遠處組織損傷,產(chǎn)生白細胞趨向性因子,使白細胞移向血管壁。同樣,內(nèi)皮細胞層出現(xiàn)裂隙,基底膜的內(nèi)膜下膠原的顯露,均可使血小板移向血管內(nèi)膜,導(dǎo)致凝集過程的發(fā)生。
體循環(huán)的各種栓子脫落阻塞肺動脈及其分支引起肺循環(huán)障礙的臨床病理生理綜合征(PE)。最常見的肺栓子為血栓,由血栓引起的肺栓塞也稱肺血栓栓塞。患者突然發(fā)生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難者、胸痛、咳嗽等,并有腦缺氧癥狀如極度焦慮不安、倦怠、惡心、抽搐和昏迷。
因此應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防肺栓塞的發(fā)生。