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• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節炎才屬于風濕病，比如說我們系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節炎才是風濕病，這是要反復強調的問題。那么患者到醫院來了之后，首先要給患者常規的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

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  陳利鋒 副主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-12-26 7566次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節的炎癥，其中包括近端指間關節、掌指關節、腕關節的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節的腫脹；第二條是對稱性關節炎，就是類風濕關節炎的關節區受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節、近端指間關節和腕關節這些受累；另外會有三個以上關節區的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節區的近關節面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節炎。

  

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  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 13648次

• 怎么確定是心衰
  心衰的確診一般要結合患者的病史，癥狀，體征，還有輔助檢查來做出綜合的判斷，在診斷依據上，一定要有原發性心臟基礎疾病，還有循環淤血的表現，左心衰為表現有不同程度的呼吸困難，肺部濕啰音等。右心衰主要是由于頸靜脈回流征(+)，肝大，水腫，以及心臟奔馬律，瓣膜雜音等，同時還要結合影像學和檢驗學的檢查，BNP指標升高是心衰的一個重要依據，心臟彩超檢查可以明顯的觀察心臟的收縮和舒張功能，其中計算LVEF值可以作為心衰的診斷指標。
  語音時長 01:16”
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-05 1954次

• 怎樣確定是肝癌
  確定肝癌的方式進行病灶穿刺活檢，可以明確診斷，也是診斷肝癌的金標準。肝癌屬于臨床上比較常見的惡性腫瘤。它的發病誘因根病毒性肝炎，酒精性肝硬化，黃曲霉素都有一定的相關性，有肝癌高危因素的人群應該進行肝癌的篩查，爭取早期發現早期治療。早期的肝癌進行手術切除是能夠達到治愈的，也是這個疾病治療的最佳時期，一旦失去手術機會，常常無法達到治愈。近年來開展的靶向治療，免疫治療，能夠延長晚期肝癌的生存期，但是仍然無法能夠達到治愈。
  語音時長 01:08”
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2021-03-30 1452次

• 哪幾項化驗確定甲減
  病情分析：確定甲減要檢查甲狀腺功能 ，根據甲狀腺功能結果中T3、T4的水平，以及促甲狀腺激素的水平。如果促甲狀腺激素的水平偏高，T3、T4的水平偏低，比較符合原發性甲狀腺功能減退癥的特點。如果甲狀腺功能中三項指標同時下降，有可能病變來源于垂體或者下丘腦。還要結合甲狀腺相關抗體的檢查結果。意見建議：建議要注意密切檢測患者自身臨床不適的癥狀，規律補充甲狀腺素片或左甲狀腺素鈉片，同時也要注意增加飲食營養。
  王芳 主治醫師寶雞市中心醫院

  2020-07-06 1802次

• 怎樣確定是肝癌
  病情分析：進行彩超，造影，CT，磁共振以及甲胎蛋白綜合檢測，有兩個以上陽性的可以確定是肝癌，對于無法明確診斷的可以通過穿刺來取病理活檢，確定是否為肝癌。意見建議：有肝癌高危因素的，一定要注意按時進行彩超和甲胎蛋白的篩查，一旦發現肝癌應該及時的進行手術切除，無法進行手術的可以考慮介入靶向等治療，病灶縮小以后有手術機會的也應該積極的選擇手術，因為手術是唯一能夠達到治愈的途徑。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2021-10-07 1603次

• 紫癜化驗尿檢看哪幾項
  紫癜化驗尿檢一般看尿微量白蛋白等，患者出現不適癥狀，建議及時就診。通常情況下，紫癜主要是一種以皮膚、黏膜出現鮮紅色或暗紫色的皮損為主要表現的皮下出血性疾病，多與血管壁結構異常以及血小板異常、凝血異常等因素有關。紫癜表現為表皮顏色改變，給予壓力后顏色不改變。患者出現上述癥狀，建議及時去醫院就診，一般可
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-06-01 0次

• 怎樣確定是睡眠
  睡眠是人體恢復精力的重要生理過程，準確判斷個體是否處于睡眠狀態，對于評估健康狀況及調整生活習慣至關重要。判斷睡眠狀態的方法一般包括觀察行為表現、監測生理指標等方面。行為觀察法是最直觀的判定方式。睡眠時，個體通常表現出閉眼、呼吸平穩、肌肉放松
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-27 0次