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• 創傷后應激障礙

  創傷性的患者，在重大的創傷的刺激之下，可以產生大腦皮層的功能障礙，出現各種各樣的臨床表現，往往是大腦功能紊亂表現為主，常常出現一種激越的反應，或者是紊亂的反應，或者是語言情感行為。各個方面的激烈的反應，類似于神經官能癥、癔癥、精神分裂癥的早期表現，需要由專業的醫師進行鑒別診斷，進行合理的科學的對癥治療，在治療創傷的同時進行，效果應該是還是很不錯的。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-16 16535次

• 小兒吐大便樣物質

  因為孩子出生以后，他有可能就是早期沒有癥狀，吃奶以后然后可能會出現吐一些物質，有的孩子甚至吐一些墨綠色的，像大便一樣的物質，這種情況我們必須引起注意的。孩子一旦出現消化道畸形，就會引起吐一些像大便一樣的物質，尤其是上消化道梗堵，他會吐一些類似黃色，甚至含有一些食物殘渣，大便樣的物質。然后下消化道梗堵，孩子伴有嘔吐，同時會出現腹脹的情況。還有就是孩子一旦合并腸旋轉不良，這種情況下也是會吐像類似咖色大便樣物質，膽汁樣物質為主的。所以作為家屬，一旦發現孩子嘔吐這些物質，必須得引起注意，需要到醫院進行檢查。一般來說，我們采取的就是一些比如造影、超聲一些輔助檢查，進一步判斷孩子有沒有一些消化道畸形。所以孩子嘔吐物的性質，對于孩子的病情判斷是很重要的。作為家屬我們必須得知道吐什么樣的物質，什么樣的情況，需要到醫院及時進行就診。尤其是這種大便樣物質，需要馬上到醫院進行就診。當然也有個別孩子，可能是由于胃腸炎麻痹性梗阻，引起的這種嘔吐大便樣物質，這也是一種。但是這種情況下，往往就是孩子會伴有一些腹脹、發燒的情況。所以，與前面的一些消化道畸形是可以相鑒別的。作為家屬，我們需要了解這方面的情況，然后就是提供給大夫，方便大夫做出明確的判斷。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-02 5845次

• 創傷后應激障礙與物質濫用共病率
  國外關于合并藥物濫用的男性患者創傷后應激障礙發生率的一個調查研究，它是普通人群的五倍。女性物質濫用患者的創傷后應激障礙發生率是普通人群的1.5倍。濫用藥物又或者是戒斷過程中很可能會發生創傷后應激障礙癥狀。可卡因或者是鴉片在戒斷過程中可能發生焦慮或神經系統激活，可能激活了局部的一些神經環路，這可能是它的一個發病機制。創傷后應激障礙模式，它的治療模式有很多種但是藥物治療也很受重視。藥物治療主要目的就是減少創傷后應激障礙的癥狀，使患者不依賴麻醉藥來避免創傷性事件的影響。創傷后應激障礙癥狀比較多，包括像夜里驚醒，抑郁，快感缺失，沖動失控，分離癥狀，精神病性癥狀大多數的創傷后應激癥狀。方法就是控制癥狀，比如說，卡馬西平對沖動失控很有效，苯二氮卓類藥物應該禁用或者是慎用，因為這里藥物有這個濫用的傾向。而這個三環類抗抑郁藥和單氧化酶抑制劑，對這個創傷后應激障礙也有比較好的效果。選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，耐受性好，藥物相互作用比較小，對這類患者也有比較好的一些治療精神作用。
  語音時長 2:01”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-02 1358次

• 強迫癥與物質濫用共病率
  ?強迫癥與物質濫用共同存在的報道還是不是特別多，但也有報道說是曾經患有強迫障礙的人強迫癥的患者有12%的會有酒精依賴史，可卡因或者大麻一類的患者發生強迫癥的這種危險性比濫用非違禁物質的患者多了將近六倍，比單純的濫用大麻的患者高兩倍，是濫用可卡因以外藥物的患者的一倍。國外也有相關的這方面研究，它會發現可卡因依賴的患者可能存在強迫性濫用可卡因行為，這種強迫性的行為類似于這個強迫癥患者，大量濫用鴉片的患者、迷幻藥的患者都存在一些短暫性的強迫癥狀，但是物質濫用產生，那么強迫癥狀的機智不是很明顯。目前也沒有治療強迫癥和物質濫用共病的一些相關的一些研究，氯丙咪嗪和選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，治療強迫癥的療效是比較好的，但是氯丙咪嗪和三環類抗抑郁藥可能和酒精啊，中樞神經用藥發生的這種相互作用，所以說選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，它可以作為強迫癥和物質濫用共病治療的一線用藥。
  語音時長 1:57”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-23 1938次

• 什么叫創傷后應激障礙
  創傷后應激障礙是指突發性、威脅性或災難性生活事件導致個體延遲出現和長期持續存在的精神障礙，其臨床表現以再度體驗創傷為特征，并伴有情緒的易激惹和回避行為。由應激性事件或處境而引起的，包括自然災害和人為災害，如戰爭、嚴重事故、目睹他人慘死、身受酷刑、恐怖活動受害者、被強奸等。如果有誘發因素存在，有人格異常或神經癥病史，則可降低對應激源的防御力或加重疾病過程。
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2019-01-16 4506次

• 怎樣診斷創傷后應激障礙
  創傷后應激障礙的診斷標準 創傷后應激障礙，主要表現為患者的思維，記憶或夢中反復不自主的，涌現與創傷有關的情景和內容，也可出現嚴重的觸景生情，甚至感覺創傷性事件好像再次發生一樣。 患者長期或持久性的極力回避，與創傷經歷有關的事件或情境，拒絕參加有關的活動，回避創傷的地點與創傷有關的人或事，有些患者甚至出現選擇性的遺忘，不能回憶與創傷有關的事件細節，主要表現為過度的警覺、驚跳反應增強，伴有注意力不集中、熱性增高。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-27 1804次

• 創傷后應激障礙與物質濫用共病率多少
  國外關于合并藥物濫用的男性患者創傷后應激障礙發生率的一個調查研究，它是普通人群的五倍。女性物質濫用患者的創傷后應激障礙發生率是普通人群的1.5倍。濫用藥物又或者是戒斷過程中很可能會發生創傷后應激障礙癥狀。可卡因或者是鴉片在戒斷過程中可能發生焦慮或神經系統激活，可能激活了局部的一些神經環路，這可能是它
  林偉成 副主任醫師廣州醫科大學附屬腦科醫院

  2022-04-08 160次

• 創傷后應激障礙有哪些共病問題
  創傷后應激障礙，可以共病焦慮，抑郁，物質濫用多種精神疾患，也可以像高血壓，支氣管哮喘等具體的疾病。曾經就有一些相關的調查研究提示，創傷后應激障礙患者主訴記憶障礙，并不是說是真正的反應記憶的損害，相反提示了一個共病情緒障礙的一個危險性。國外也有一些相關的報道，通過研究發現，創傷后應激障礙患者除了供應一
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 126次