斷肢再植的適應癥和禁忌癥

一,全身情況,良好的全身情況是再植的必要條件,若為常見傷和多發傷,應搶救生命為主,將斷肢置于四十度冰箱內,待生命體征穩定后再植。

二,肢體損傷程度與損傷性性質有關,切割傷只發生高段平面,組織斷裂,斷面整齊,污染輕,重要組織挫傷輕,再植成活率高。

三,斷肢離斷平面與再植線,斷肢再植手術越早越好,應分秒必多,一般以外傷后68小時為限,早期冷藏和寒冷季節可適當延長,再植時象與再植平面有密切關系,斷肢因組織結果特殊,對全身情況影響不大,可延長至十二到二四小時。

四,年齡,斷肢再植與年齡無明確因果關系,但老年病人因體質差,經常合并慢性器官性疾病,是否再植應慎重。

五,再植禁忌癥,有以下情況的禁忌。

一合并全身性慢性疾病或合并嚴重的臟器損害;二斷肢多發骨折,嚴重軟組織挫傷,血管床嚴重破壞;三斷肢經刺激性液體或其他消毒液長時間浸泡;四高溫季節斷肢時間過長,斷肢未經冷藏保存;五合并精神異常者,不愿合作,無再植要求者。

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