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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發性心肌病，一類是繼發性心肌病。原發性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發性心肌病，繼發性心肌病是指繼發于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導致的，全身疾病中的一個心肌表現，這類的話叫繼發性心肌病。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 7329次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 3663次

• 心肌病會誘發猝死嗎如何預防
  有些心肌病確實會誘發猝死，比如肥厚性型梗阻性心肌病，對于肥厚型梗阻性心肌病，因為左室流出道明顯的狹窄這種情況，心臟的射血能力受到明顯的限制，就有可能會導致循環血容量不足、血壓低，有可能會誘發惡性心律失常癥，這種情況就會導致患者猝死。預防一般對于肥厚型梗阻性心肌病可以做無水酒精消融手術，一般通過人為的造成局部心肌的壞死，這樣就能夠減輕左室流出道梗阻，減輕猝死這種風險。另外有些心疾病比如說繼發性的心肌病，尤其是缺血性心肌病，這種情況也有可能會誘發猝死，如果說是缺血發作，急性的冠脈事件，本身有缺血性心肌病，心臟能力比較差，那就有可能會出現室速、室顫導致猝死。對于這種情況的預防，其實主要就是解決冠狀動脈狹窄的問題，通過冠狀動脈置入或者冠狀動脈搭橋，預防猝死。
  語音時長 1:27”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-03 2182次

• 產后心肌病嚴重嗎
  對于產后心肌病，一般都屬于是圍產期心肌病，它指的是出現在懷孕最后的三個月以及生產半年之內，這樣就叫做圍產期心肌病。對于這種心肌病，一般情況下經過充分的休息，大量的補充維生素，同時營養心肌改善心肌代謝，治療以及預防心衰心律失常，一般情況下通過三個月左右的時間，患者基本都是能夠恢復的。這種情況能夠及時的處理，都會慢慢的好轉甚至痊愈，所以不算嚴重。但是如果耽誤了病情沒有引起重視，任其疾病的發展，就有可能會導致患者心腔結構的異常擴大，心衰異常嚴重，隨時都有可能會出現急性的心衰發作，甚至出現惡性的心律失常，導致患者出現心源性休克甚至猝死，也是非常嚴重的。所以產后心肌病如果及時規范的治療，預后很好，有可能不留任何后遺癥。但是病情耽誤以后的話，后果也是非常嚴重。
  語音時長 1:21”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-12 3211次

• 產后心肌病注意什么
  病情分析：產后心肌病可能由細菌或者病毒感染，營養不良，內分泌失調和遺傳因素有關，會出現心悸，胸悶，乏力，心跳加速的癥狀。通過心電圖以及病毒學檢查，可以幫助確診。產后心肌病，首先要注意防寒保暖，積極的治療和預防呼吸道感染，避免進行劇烈的體力運動，注意防寒保暖，加強營養。意見建議：產后心肌病的病人還需要注意飲食方面的調整，不要吃高熱量，高脂肪的食物，盡量選擇容易消化吸收，富含維生素的食物，比如胡蘿卜，西紅柿，草莓。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-09-01 2803次

• 心肌病會遺傳嗎
  病情分析：心肌病是否會遺傳要看心肌病的類型，有些類型的心肌病不會遺傳，有些類型的心肌病可以遺傳，像肥厚性心肌病的發生和遺傳是有一定關系的。意見建議：對于家族中出現過心肌病的人群，可以定期做心臟檢查，如果出現乏力、活動后胸痛等癥狀時，一定要及時就醫，排除心肌病的可能。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-23 3004次

• 誘發性心肌病的原因
  誘發心肌病的原因有遺傳因素、病毒感染、中毒、營養缺乏、精神和體力應激等。1、遺傳因素：如果有心肌病家族史，可能就會大大增加誘發心肌病的幾率。2、病毒感染：如果感染了克薩奇病毒B可能就會引起急性心肌炎，急性心肌炎可演變成擴張型心肌病。2、中毒：如果長期大量的酗酒，可能就會導致酒精中毒，引起心肌病。4、
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 91次

• 肥厚型心肌病誘發因素
  肥厚型心肌病誘發因素有遺傳因素、基因缺陷、神經內分泌因素等。1、遺傳因素：是由多個單基因突變引起的，到目前為止，已經發現7個基因、70多個突變與該疾病有關。最具特征的是14號染色體上肌球蛋白重鏈基因的突變，不同基因突變引起的肥厚型心肌病的臨床表現和預后也不同。2、基因缺陷：老年人肥厚型心肌病可能由一
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 365次