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• 心肌病分類(lèi)

  心肌病的分類(lèi)，從大的范疇上講它分為兩類(lèi)，一類(lèi)是原發(fā)性心肌病，一類(lèi)是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類(lèi)，第一類(lèi)是擴(kuò)張型心肌病；第二類(lèi)是肥厚型心肌病；第三類(lèi)是限制型心肌病；第四類(lèi)是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類(lèi)叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類(lèi)，分四到五類(lèi)。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說(shuō)原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話(huà)還有一些比如說(shuō)酒精性心肌病，這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn)，這類(lèi)的話(huà)叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 7209次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒(méi)有心悸，有沒(méi)有乏力，有沒(méi)有勞力性的呼吸困難，有沒(méi)有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒(méi)有得過(guò)病毒性心肌炎，有沒(méi)有長(zhǎng)期的飲酒史，然后還有沒(méi)有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話(huà)最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒(méi)有水腫，有沒(méi)有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來(lái)進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說(shuō)心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來(lái)綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3582次

• 心肌病會(huì)誘發(fā)猝死嗎如何預(yù)防
  有些心肌病確實(shí)會(huì)誘發(fā)猝死，比如肥厚性型梗阻性心肌病，對(duì)于肥厚型梗阻性心肌病，因?yàn)樽笫伊鞒龅烂黠@的狹窄這種情況，心臟的射血能力受到明顯的限制，就有可能會(huì)導(dǎo)致循環(huán)血容量不足、血壓低，有可能會(huì)誘發(fā)惡性心律失常癥，這種情況就會(huì)導(dǎo)致患者猝死。預(yù)防一般對(duì)于肥厚型梗阻性心肌病可以做無(wú)水酒精消融手術(shù)，一般通過(guò)人為的造成局部心肌的壞死，這樣就能夠減輕左室流出道梗阻，減輕猝死這種風(fēng)險(xiǎn)。另外有些心疾病比如說(shuō)繼發(fā)性的心肌病，尤其是缺血性心肌病，這種情況也有可能會(huì)誘發(fā)猝死，如果說(shuō)是缺血發(fā)作，急性的冠脈事件，本身有缺血性心肌病，心臟能力比較差，那就有可能會(huì)出現(xiàn)室速、室顫導(dǎo)致猝死。對(duì)于這種情況的預(yù)防，其實(shí)主要就是解決冠狀動(dòng)脈狹窄的問(wèn)題，通過(guò)冠狀動(dòng)脈置入或者冠狀動(dòng)脈搭橋，預(yù)防猝死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-03 2152次

• 產(chǎn)后心肌病嚴(yán)重嗎
  對(duì)于產(chǎn)后心肌病，一般都屬于是圍產(chǎn)期心肌病，它指的是出現(xiàn)在懷孕最后的三個(gè)月以及生產(chǎn)半年之內(nèi)，這樣就叫做圍產(chǎn)期心肌病。對(duì)于這種心肌病，一般情況下經(jīng)過(guò)充分的休息，大量的補(bǔ)充維生素，同時(shí)營(yíng)養(yǎng)心肌改善心肌代謝，治療以及預(yù)防心衰心律失常，一般情況下通過(guò)三個(gè)月左右的時(shí)間，患者基本都是能夠恢復(fù)的。這種情況能夠及時(shí)的處理，都會(huì)慢慢的好轉(zhuǎn)甚至痊愈，所以不算嚴(yán)重。但是如果耽誤了病情沒(méi)有引起重視，任其疾病的發(fā)展，就有可能會(huì)導(dǎo)致患者心腔結(jié)構(gòu)的異常擴(kuò)大，心衰異常嚴(yán)重，隨時(shí)都有可能會(huì)出現(xiàn)急性的心衰發(fā)作，甚至出現(xiàn)惡性的心律失常，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心源性休克甚至猝死，也是非常嚴(yán)重的。所以產(chǎn)后心肌病如果及時(shí)規(guī)范的治療，預(yù)后很好，有可能不留任何后遺癥。但是病情耽誤以后的話(huà)，后果也是非常嚴(yán)重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-12 3166次

• 產(chǎn)后心肌病怎么確診
  病情分析：產(chǎn)后心肌病的確診是根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀，以及病史和相應(yīng)的檢查進(jìn)行確診。排除既往心臟疾病，如果心臟彩超檢查或者是胸部X線(xiàn)檢查出現(xiàn)異常，結(jié)合病史就可以確診。意見(jiàn)建議：產(chǎn)后心肌病患者要臥床休息，每天保證充足的睡眠，同時(shí)要限制每天液體量的攝入，要低鹽、低脂、高蛋白，高維生素飲食。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-25 1803次

• 產(chǎn)后心肌病注意什么
  病情分析：產(chǎn)后心肌病可能由細(xì)菌或者病毒感染，營(yíng)養(yǎng)不良，內(nèi)分泌失調(diào)和遺傳因素有關(guān)，會(huì)出現(xiàn)心悸，胸悶，乏力，心跳加速的癥狀。通過(guò)心電圖以及病毒學(xué)檢查，可以幫助確診。產(chǎn)后心肌病，首先要注意防寒保暖，積極的治療和預(yù)防呼吸道感染，避免進(jìn)行劇烈的體力運(yùn)動(dòng)，注意防寒保暖，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。意見(jiàn)建議：產(chǎn)后心肌病的病人還需要注意飲食方面的調(diào)整，不要吃高熱量，高脂肪的食物，盡量選擇容易消化吸收，富含維生素的食物，比如胡蘿卜，西紅柿，草莓。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-09-01 2603次

• 誘發(fā)性心肌病的原因
  誘發(fā)心肌病的原因有遺傳因素、病毒感染、中毒、營(yíng)養(yǎng)缺乏、精神和體力應(yīng)激等。1、遺傳因素：如果有心肌病家族史，可能就會(huì)大大增加誘發(fā)心肌病的幾率。2、病毒感染：如果感染了克薩奇病毒B可能就會(huì)引起急性心肌炎，急性心肌炎可演變成擴(kuò)張型心肌病。2、中毒：如果長(zhǎng)期大量的酗酒，可能就會(huì)導(dǎo)致酒精中毒，引起心肌病。4、
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 91次

• 肥厚型心肌病誘發(fā)因素
  肥厚型心肌病誘發(fā)因素有遺傳因素、基因缺陷、神經(jīng)內(nèi)分泌因素等。1、遺傳因素：是由多個(gè)單基因突變引起的，到目前為止，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)7個(gè)基因、70多個(gè)突變與該疾病有關(guān)。最具特征的是14號(hào)染色體上肌球蛋白重鏈基因的突變，不同基因突變引起的肥厚型心肌病的臨床表現(xiàn)和預(yù)后也不同。2、基因缺陷：老年人肥厚型心肌病可能由一
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 365次